
📅 Son Güncelleme: 20 Nisan 2026 | Pillar: Türkçe Diş Terminolojisi
Ortodonti, dişlerin + çene ilişkilerinin düzensizliklerini (malokluzyon) önleyen ve tedavi eden alandır. STS Diş 60 klinik sorusunun 5-7'si ortodontiden gelir. Angle sınıflandırması + sefalometrik analiz + aparey tipleri sınav için temel başlıklardır.
1. Malokluzyon Sınıflandırması (Angle)
Edward Angle'ın 1899 sınıflandırması hala temel referans:
- Class I: Normal molar ilişkisi (üst 1. molar mezyobukkal tüberkülü, alt 1. moların mezyobukkal fissürüne oturur) — dişsel düzensizlik olabilir (çapraşıklık, diastema)
- Class II: Üst molar alt molara göre mezyalde — iki alt sınıf:
- Division 1: Üst anterior dişler labialde eğik (proklive) + increased overjet
- Division 2: Üst santral dişler linguale eğik (retrüziv) + derin kapanış
- Class III: Üst molar alt molara göre distalde — alt çene öne (prognatik) veya üst çene geri
- Subdivision: Asimetrik — bir tarafta Class II/III, diğer tarafta Class I
2. Dental Anomaliler
| Türkçe | İngilizce | Açıklama |
|---|---|---|
| Çapraşıklık | crowding | Diş-arş boşluk uyumsuzluğu — hafif / orta / ağır |
| Diastema | diastema | Dişler arası boşluk (özellikle üst santral arası) |
| Proklinasyon | proclination | Ön dişlerin labiale eğimi |
| Retroklinasyon | retroclination | Ön dişlerin linguale eğimi |
| Overjet | overjet | Üst + alt keser arası yatay mesafe (normal 2-3 mm) |
| Overbite | overbite | Üst keserin alt keseri dikey örtmesi (normal 2-3 mm) |
| Derin kapanış | deep bite | Artmış overbite (üst keser alt keseri aşırı örter) |
| Açık kapanış | open bite | Ön dişler kapanışta temas etmez — iskeletsel veya dişsel |
| Ters kapanış | crossbite | Anterior veya posterior ters diş ilişkisi |
| Makas kapanışı | scissor bite | Posterior dişler kapanışta yana kaymış |
| Dental orta hat kayması | midline deviation | Üst-alt orta hat uyumsuzluğu |
3. İskeletsel Anomaliler
- Maksiller prognatizm: maxillary prognathism — üst çene öne (Class II iskeletsel)
- Maksiller retrognatizm: maxillary retrognathism — üst çene geri
- Mandibular prognatizm: mandibular prognathism — alt çene öne (Class III)
- Mandibular retrognatizm: mandibular retrognathism — alt çene geri
- Hiperdivergent yüz: hyperdivergent / long face — yüksek yüz yüksekliği, açık kapanış eğilimi
- Hipodivergent yüz: hypodivergent / short face — kısa yüz, derin kapanış eğilimi
- Asimetri: facial asymmetry — sağ-sol farklılığı
4. Sefalometrik Analiz
Lateral sefalometrik radyografide temel referans noktaları ve açılar:
Anatomik Noktalar
- Sella (S): sella turcica merkezi
- Nasion (N): frontonazal sütür
- Orbitale (Or): orbita alt sınırı
- Porion (Po): external auditory meatus üst sınırı
- A noktası (Subspinale): üst çene alveolar kemiğin en geri noktası
- B noktası (Supramentale): alt çene alveolar kemiğin en geri noktası
- Pogonion (Pog): çene ucu en öne noktası
- Menton (Me): çene en alt noktası
- Gonion (Go): mandibular köşe
- Gnathion (Gn): Pog + Me arası orta
Referans Düzlemler
- SN düzlemi: Sella-Nasion — kafa tabanı referans
- Frankfort horizontal (FH): Porion-Orbitale — yatay referans
- Palatinal düzlem: ANS-PNS — sert damak
- Mandibular düzlem (MP): Go-Gn veya Go-Me
- Okluzal düzlem: üst + alt molar kapanış noktalarından geçen düzlem
Açılar ve Ölçümler
- SNA açısı: üst çene sagittal pozisyonu (normal 82 ± 2°)
- SNB açısı: alt çene sagittal pozisyonu (normal 80 ± 2°)
- ANB açısı: üst-alt çene ilişkisi (normal 2 ± 2°) — Class tanısı
- ANB > 4° → Class II iskeletsel
- ANB < 0° → Class III iskeletsel
- SN-MP (FMA): kafa tabanı ile mandibular düzlem açısı — dikey yön (normal 32°)
- Y aksı: SN ile S-Gn arası açı
- U1-SN: üst keser eğimi (normal ~103°)
- L1-MP (IMPA): alt keser eğimi (normal ~90°)
- Interincisal açı: üst-alt keser arasındaki açı (normal ~135°)
5. Ortodontik Apareyler
Sabit Apareyler
- Braket: bracket — dişe yapıştırılan tutucu
- Metal braket (en yaygın)
- Seramik braket (estetik)
- Lingual braket (dişin iç yüzünde — gizli)
- Self-ligating braket (Damon sistemi) — elastik lastik gerekmez
- Ark teli: archwire
- NiTi (Nickel-Titanium) — ilk tedavi aşamaları (esnek)
- Paslanmaz çelik (stainless steel) — son aşamalar (sert)
- Beta-titanium (TMA) — orta kuvvet
- Ligatür: ligature — braket + teli bağlayan elastik veya tel
- Band: molar band — molar dişleri çevreleyen metal halka
- Tube: molar tube — molarda ark telinin geçtiği tüp
- Slot: braket yuvası (0.018 inch / 0.022 inch)
Şeffaf Plak (Aligner)
- Şeffaf plak: clear aligner / invisible orthodontics
- Invisalign: en bilinen marka
- Attachment: plak tutuculuğu için dişe yapıştırılan kompozit çıkıntı
- IPR (interproksimal redüksiyon): interproximal reduction — hafif yer açma
Hareketli Apareyler
- Hareketli aparey: removable appliance — akrilik plak + teller
- Adams kroşesi: Adams clasp — molar retansiyonu
- Labial ark: labial arch — ön dişlerde kontrol
- Vida: expansion screw — ark genişletme
- Aktif eleman: yaylı / vidalı — diş hareket kuvveti
Fonksiyonel Apareyler
- Activator: activator (Andresen)
- Bionator: bionator
- Twin block: twin block — Class II büyüme yönlendirmesi
- Frankel: Frankel aparey — yumuşak doku denge teorisi
- Headgear: headgear — extraoral güç (üst molar distalizasyon / büyüme kontrolü)
- Face mask / reverse headgear: üst çene öne çekme (Class III erken tedavi)
- Chin cup: alt çene büyüme kontrol
Geçici İskelet Dayanakları (TAD)
- Mini-vida (TAD): temporary anchorage device — mini-implant
- Mini-plak: mini-plate — daha büyük kuvvetler için
- Hedef: mutlak dayanak sağlama — istenmeyen diş hareketi önleme
6. Tedavi Prensipleri
- Leveling: düzleştirme — arkın düz hale getirilmesi (ilk aşama)
- Aligning: hizalama — dişlerin ark boyunca sıralanması
- Space closure: boşluk kapatma
- Torque: tork — diş kökünü hareket ettiren kuvvet
- Tip: eğim — diş kronunu hareket ettiren
- Bodily hareket: bodily movement — kök + kron birlikte hareket
- İntrüzyon: intrusion — dişi alveole gömme
- Ekstrüzyon: extrusion — dişi alveolden çıkarma
- Rotasyon: rotation — eksen etrafında döndürme
- Mezyalizasyon / distalizasyon: mesialization / distalization — sagittal yönde hareket
7. Erken / Faz Tedavileri
- İnterseptif ortodonti: interceptive orthodontics — karışık dişlenmede gelişmekte olan anomaliye müdahale
- Faz 1 tedavi: phase 1 treatment — karışık dişlenmede (8-10 yaş) iskeletsel sorunlar
- Faz 2 tedavi: phase 2 — tüm daimi dişler sürdükten sonra (12-14 yaş) sabit aparey
- Yer tutucu: space maintainer — erken kaybedilen süt dişi yerini koruma
- Seri çekim: serial extraction — ağır çapraşıklıkta planlı süt/daimi diş çekimleri
8. Pekiştirme (Retention)
- Retansiyon: retention — aparey çıkarıldıktan sonra sabitleme fazı
- Hawley pekiştirici: Hawley retainer — hareketli akrilik
- Şeffaf pekiştirici (Essix): Essix / clear retainer
- Sabit pekiştirici: fixed / bonded retainer — anterior dişlerde lingual tel
- Nüks (relapse): relapse — tedavi sonrası dişlerin eski pozisyonlarına dönme eğilimi
9. Ortognatik Cerrahi
- Ortognatik cerrahi: orthognathic surgery — iskeletsel anomalilerin cerrahi tedavisi (büyüme tamamlandıktan sonra)
- Le Fort I osteotomi: üst çene horizontal osteotomisi
- Le Fort II / III: orta yüz ve kraniyofasiyal
- Bilateral sagittal split osteotomi (BSSO): mandibular sagittal split — en yaygın alt çene
- Genioplasti: genioplasty — çene ucu şekillendirme
10. Klinik Vaka Örneği
"12 yaşında erkek hasta, üst keser dişlerin belirgin proklinasyonu ve 9 mm overjet şikayeti ile başvurdu. Sefalometrik analizde SNA 86°, SNB 78°, ANB 8°. Üst daimi kesmeler tam sürmüş, mandibular büyüme devam ediyor. Hastanın profilde çıkık üst çene görünümü var.
En uygun tedavi yaklaşımı hangisidir?
A) Ortognatik cerrahi (şimdi)
B) Sabit aparey + Class II elastik
C) Headgear ile üst çene büyüme modifikasyonu
D) Çekim + sabit aparey
E) Sadece gözlem"
Doğru cevap: C — İskeletsel Class II (ANB 8°), üst çene prognatik, mandibular büyüme devam ediyor = büyüme döneminde headgear ile üst çene distal/vertikal yönlendirme uygun. Ortognatik cerrahi büyüme tamamlandıktan sonra değerlendirilir.
11. Yurt Dışı Mezunu Özel Notlar
- Angle sınıflandırması evrensel — Türkçe karşılığı yok, orijinal kullanılır
- Sefalometrik noktalar Latince: Sella, Nasion, Pogonion aynı
- Teknoloji trendi: Türkiye'de son yıllarda Invisalign + aligner ortodonti hızla büyüdü
- Braket markaları: 3M Unitek, Ormco, American Orthodontics Türkiye'de yaygın — Avrupa'daki markalarla benzer
- DUS uzmanlık: Ortodonti DUS'ta en yüksek taban puanlı yan dallardan biri — yurt dışı mezunu için çekici uzmanlaşma yolu
12. İlgili Kaynaklar
- Türkçe Diş Terminolojisi Pillar
- Periodontoloji Türkçe Terimleri
- Endodonti Türkçe Terimleri
- STS Diş Koçluk
- DUS Koçluk — Ortodonti uzmanlık yolu