Kazım İncebacak
⚕ Akademik Sağlık İçeriği: Bu içerik YDUS Romatoloji sınav hazırlığı amaçlıdır.
Son Güncelleme: Nisan 2026 | YDUS Romatoloji yan dal rehberi.
İlgili İçerikler: YDUS Genel | YDUS Nefroloji
YDUS Romatoloji yan dal sınavı, İç Hastalıkları uzmanlığı sonrası Romatolog olmak için girilir. Yıllık ~50 kontenjan, taban puan 60+. Yaşam dengesi en iyi yan dallardan. Bu rehberde 100 sorunun detaylı dağılımını ve EULAR/ACR kılavuzlarını ele alacağız.
YDUS Romatoloji Yapısı
| Boyut | Detay |
|---|---|
| Soru sayısı | 100 |
| Süre | 120 dk |
| Kontenjan | ~50/yıl |
| Taban Puan | 60+ |
| Eğitim Süresi | 3 yıl |
100 Sorunun Detaylı Konu Dağılımı
| Konu | Soru Sayısı |
|---|---|
| 1. Romatoid Artrit (RA) | 15-18 |
| RA tanı (ACR/EULAR 2010 kriterleri) + erken tanı | 4-5 |
| cDMARD (metotreksat, leflunomid, sulfasalazin) | 3-4 |
| Biyolojik DMARD (anti-TNF: infliksimab, adalimumab, etanersept) | 4-5 |
| JAK inhibitörleri (tofacitinib, baricitinib, upadacitinib) | 3-4 |
| Rituksimab + abatasept + tocilizumab | 2-3 |
| 2. Sistemik Lupus Eritematozus (SLE) | 10-13 |
| SLE tanı (EULAR/ACR 2019 kriterleri) | 3-4 |
| Lupus nefriti — sınıflandırma + tedavi | 3-4 |
| Nöropsikiyatrik lupus + lupus dermatolojisi | 2-3 |
| SLE tedavisi (HCQ + immünosupresif + belimumab + anifrolumab) | 2-3 |
| 3. Vaskülitler | 10-13 |
| ANCA-pozitif vaskülitler (GPA, MPA, EGPA) | 4-5 |
| Behçet hastalığı (Türkiye'de yaygın) | 3-4 |
| Dev hücreli arterit + Takayasu arteriti | 2-3 |
| İmmün kompleks vaskülitleri (HSP, Krioglobulinemi) | 1-2 |
| 4. Spondiloartritler (SpA) | 8-10 |
| Ankilozan spondilit (AS) | 3-4 |
| Psöriatik artrit (PsA) | 2-3 |
| Reaktif artrit + Enteropatik artrit | 2-3 |
| IL-17 + IL-23 inhibitörleri (sekukinumab, ixekizumab, risankizumab) | 1-2 |
| 5. Sistemik Skleroz + Miyozit | 8-10 |
| Sistemik skleroz (limited + difüz) | 3-4 |
| İnflamatuar miyopatiler (DM, PM, IBM, IMNM) | 3-4 |
| Sjögren sendromu | 2-3 |
| 6. Kristal + Metabolik Artritler | 5-7 |
| Gut + ürik asit metabolizması | 3-4 |
| Pseudogut (CPPD) | 2-3 |
| 7. Osteoartrit + Mekanik Hastalıklar | 5-7 |
| OA tanı + tedavi | 3-4 |
| Lomber + servikal disk + omurga sorunları | 2-3 |
| 8. Pediatrik Romatoloji | 5-7 |
| Juvenil idiyopatik artrit (JIA) | 3-4 |
| Kawasaki + ailevi Akdeniz Ateşi (AAA) | 2-3 |
| 9. Otoimmun Antikorlar + Laboratuar | 5-7 |
| ANA + ENA + ANCA + RF + anti-CCP yorumlama | 5-7 |
| 10. Genel İç Hastalıkları + Farmakoloji | 10-15 |
RA Tedavi Algoritması (EULAR 2023)
- 1. basamak: Metotreksat (15-25 mg/hafta) — etkinlik %50-60
- 1. basamak yetersizse: Metotreksat + biyolojik DMARD (anti-TNF: adalimumab, etanersept) veya JAK inhibitör
- 2. basamak: Farklı biyolojik (rituksimab, abatasept, tocilizumab) veya JAK inhibitör değişimi
- Hedef: Treat-to-Target (DAS28 <%2.6 remisyon)
Behçet Hastalığı (Türkiye Özel)
- Türkiye prevalansı: Dünyada en yüksek (1/250 kişi)
- Klasik üçlü: Oral aft + genital ülser + üveit
- İSG kriterleri (Uluslararası): Tekrarlayan oral aft + 2 minor (genital ülser, üveit, deri lezyonu, paterji testi pozitif)
- Tedavi: Topikal steroid (mukozal), Kolşisin (artrit), Azatioprin/Siklosporin (üveit), TNF inhibitör (ağır vakalar)
SLE Tedavi Algoritması
- Tüm SLE hastalarına: Hidroksiklorokin (HCQ) — temel ilaç
- Hafif: Düşük doz prednizon + HCQ
- Orta-Ağır: İmmünosupresif (azatioprin, MMF, metotreksat)
- Şiddetli (lupus nefriti, NPSLE): İndüksiyon (siklofosfamid IV veya MMF) + idame (azatioprin/MMF)
- Refrakter: Belimumab (anti-BLyS), anifrolumab (anti-IFN-α reseptörü) — yeni
ANCA-Pozitif Vaskülit Tedavi
- İndüksiyon: Rituksimab veya siklofosfamid + steroid
- Avacopan (yeni): C5a reseptör antagonisti — steroid azaltıcı
- İdame: Rituksimab veya azatioprin/MMF
- Yenilik (2024): ADVOCATE çalışması ile avacopan steroid yerine onaylı
Hazırlık Stratejisi (12 Hafta)
| Hafta | Hedef |
|---|---|
| 1-3 | RA + biyolojik tedaviler (en ağırlıklı) |
| 4-5 | SLE + Lupus nefriti |
| 6-7 | Vaskülitler + Behçet |
| 8 | Spondiloartritler + IL-17/IL-23 |
| 9 | Sistemik skleroz + miyozit + Sjögren |
| 10 | Gut + Pseudogut + OA + Pediatrik |
| 11 | Karma deneme + otoimmun antikorlar |
| 12 | Hata analizi + son tekrar |
Önerilen Kaynaklar
- Kelley and Firestein's Textbook of Rheumatology
- Rheumatology (Hochberg)
- EULAR Guidelines: eular.org
- ACR Guidelines: rheumatology.org
- Türk Romatoloji Derneği (romatoloji.org)
- Türkçe: KlasGold YDUS Romatoloji
Kariyer (Romatolog)
| Yol | Maaş (2026 Tahmini) |
|---|---|
| Devlet Hastanesi | 100-130K TL |
| Üniversite Hastanesi | 120-200K TL |
| Özel Hastane | 180-400K TL |
| Romatoloji Polikliniği | 200K-1M TL/ay |
SSS
YDUS Romatoloji için kaç doğru?
Taban 60+ için 60+ doğru. Üst sıralar için 70+ doğru. Diğer yan dallara göre daha düşük rekabet.
Behçet Türkiye için neden önemli?
Türkiye dünya prevalansının %50+'sını kapsar. Anadolu kökenli (silk road hastalığı). Türk romatologlar global Behçet uzmanlığı temsilcisi.
Biyolojik tedaviler arası fark?
Anti-TNF (adalimumab, etanersept, infliksimab) — RA + AS + PsA + IBD. IL-6 (tocilizumab) — RA + GCA. IL-17 (sekukinumab) — AS + PsA + psoriasis. JAK inhibitörler oral.
Romatoloji yaşam dengesi nasıl?
Çok iyi. Acil + nöbet az, poliklinik ağırlıklı, kronik hastalık takip. Aile hayatı + akademik dengeli kariyer için ideal yan dal.
Sonuç
YDUS Romatoloji 100 sorudan 70+ doğru hedeflemek + EULAR/ACR + Behçet hakimiyeti + 12 hafta hazırlık başarı için kritik. YDUS Online Deneme ile pratik yapın.