Kazım İncebacak
⚕ Akademik Sağlık İçeriği: Bu içerik YDUS Gastroenteroloji sınav hazırlığı amaçlıdır.
Son Güncelleme: Nisan 2026 | YDUS Gastroenteroloji yan dal rehberi.
İlgili İçerikler: YDUS Genel Yan Dal | YDUS Nefroloji
YDUS Gastroenteroloji yan dal sınavı, İç Hastalıkları uzmanlığı sonrası Gastroenterolog olmak için girilir. Yıllık ~70 kontenjan, taban puan 70+. Endoskopi pratiği ile pratisyenlik açısından çok cazip yan dal. Bu rehberde 100 sorunun detaylı dağılımını ve AGA/EASL kılavuzlarını ele alacağız.
YDUS Gastroenteroloji Yapısı
| Boyut | Detay |
|---|---|
| Soru sayısı | 100 |
| Süre | 120 dk |
| Yanlış cezası | 4 yanlış 1 doğruyu götürür |
| Kontenjan | ~70/yıl |
| Taban Puan | 70+ |
| Eğitim Süresi | 3 yıl |
100 Sorunun Detaylı Konu Dağılımı
| Konu | Soru Sayısı | Yüzde |
|---|---|---|
| 1. Hepatoloji (En Ağırlıklı) | 22-25 | %22-25 |
| Viral hepatitler (HBV, HCV, HDV, HAV, HEV) | 5-6 | — |
| Alkolik karaciğer hastalığı + NAFLD/MASLD | 4-5 | — |
| Otoimmun hepatit + PBC + PSC | 3-4 | — |
| Siroz + komplikasyonlar (varis, asit, hepatik ensefalopati) | 4-5 | — |
| HCC (Hepatosellüler kanser) | 2-3 | — |
| Akut karaciğer yetmezliği | 2-3 | — |
| Karaciğer transplantasyonu | 1-2 | — |
| 2. İnflamatuar Bağırsak Hastalıkları (İBH) | 10-13 | %10-13 |
| Crohn hastalığı | 4-5 | — |
| Ülseratif kolit (ÜK) | 4-5 | — |
| Biyolojik tedaviler (anti-TNF, vedolizumab, ustekinumab) | 2-3 | — |
| 3. Mide + Özefagus Hastalıkları | 10-13 | %10-13 |
| GÖRH (gastroözefageal reflü) | 2-3 | — |
| Peptik ülser + H. pylori | 3-4 | — |
| Mide kanseri | 2-3 | — |
| Özefagus akalazya + motilite bozuklukları | 1-2 | — |
| Barrett özefagusu | 1-2 | — |
| 4. Endoskopi | 10-13 | %10-13 |
| Üst GİS endoskopisi (özefagogastroduodenoskopi) | 3-4 | — |
| Kolonoskopi + polip + screening | 3-4 | — |
| ERCP + safra yolları | 2-3 | — |
| EUS (endoskopik USG) + ileri girişimsel | 2-3 | — |
| 5. Pankreas Hastalıkları | 5-7 | %5-7 |
| Akut pankreatit (Atlanta sınıflandırma) | 2-3 | — |
| Kronik pankreatit | 1-2 | — |
| Pankreas kanseri + kistik neoplazmlar | 2-3 | — |
| 6. Safra Yolları + Karaciğer | 5-7 | %5-7 |
| Kolelitiazis + akut kolesistit | 2-3 | — |
| Kolanjit + koledok taşı | 2-3 | — |
| 7. İnce Bağırsak + Kolon | 5-7 | %5-7 |
| Çölyak hastalığı | 2-3 | — |
| İrritabl bağırsak sendromu (IBS) | 1-2 | — |
| Kolorektal kanser + screening | 2-3 | — |
| 8. GİS Acilleri + Fonksiyonel | 5-7 | %5-7 |
| Üst + alt GİS kanaması | 3-4 | — |
| Akut karın + iskemik kolit | 1-2 | — |
| Disfaji + dispepsi | 1-2 | — |
| 9. Genel İç Hastalıkları + Farmakoloji | 10-15 | %10-15 |
EASL/AGA Anahtar Kılavuzlar
Viral Hepatit Tedavi
- HCV: DAA (direkt etkili antiviral) — pan-genotipik (sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir) — %95+ kür oranı
- HBV: Tenofovir alafenamide (TAF) veya entecavir — ömür boyu antiviral (eradiksyon yok)
- HDV: Bulevirtide (NTCP inhibitör) — yeni 2020 onaylı
NAFLD/MASLD (Yeni İsim 2023)
- 2023 Multi-society: NAFLD → MASLD (Metabolic dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease)
- Tanı: Steatoz + en az 1 metabolik risk faktörü
- Tedavi: Yaşam tarzı + GLP-1 RA + SGLT2i (T2DM ile)
- İlk MASH ilacı: Resmetirom (2024 FDA — niche population)
İBH Tedavi (2024 Standart)
- Ülseratif Kolit: 5-ASA (mesalamine), steroid (atak), tiyopürinler (azatioprin), biyolojikler (infliksimab, vedolizumab, ustekinumab, mirikizumab)
- Crohn: Steroid + tiyopürinler + biyolojikler (anti-TNF + ustekinumab + risankizumab + üst pakti)
- Yeni: JAK inhibitörleri (upadacitinib, tofacitinib) — UC için onaylı
HCC Tedavi (BCLC Sistem)
- Erken evre: Cerrahi rezeksiyon, RFA, transplantasyon (Milan kriterleri)
- Ara evre: TACE (transarterial kemoembolizasyon)
- İleri evre: Atezolizumab + bevacizumab (1. basamak), Sorafenib, Lenvatinib, Tremelimumab+Durvalumab
Hazırlık Stratejisi (12 Hafta)
| Hafta | Hedef |
|---|---|
| 1-3 | Hepatoloji (viral hepatit + siroz + HCC + NAFLD) |
| 4-5 | İBH (Crohn + UC + biyolojik tedaviler) |
| 6-7 | Mide + Özefagus + Endoskopi |
| 8 | Pankreas + Safra Yolları |
| 9 | İnce + Kalın Bağırsak + GİS Acilleri |
| 10-11 | Karma deneme |
| 12 | Hata analizi + son tekrar |
Önerilen Kaynaklar
- Sleisenger and Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease
- Yamada's Textbook of Gastroenterology
- EASL Clinical Practice Guidelines: easl.eu
- AGA Practice Guidelines: gastro.org
- UpToDate Gastroenterology + Hepatology
- Türk Gastroenteroloji Derneği (tgv.org.tr)
- Türkçe: KlasGold YDUS Gastroenteroloji + Yedi Beyaz
Kariyer (Gastroenterolog)
| Yol | Maaş (2026 Tahmini) |
|---|---|
| Devlet Hastanesi | 110-140K TL |
| Üniversite Hastanesi | 130-220K TL |
| Özel Hastane (Endoskopi) | 200-500K TL |
| Endoskopi Merkezi (Bağımsız) | 300K-1.5M TL/ay |
SSS
YDUS Gastroenteroloji için kaç doğru?
Taban 70+ için 70+ doğru. Üst sıralar için 75+ doğru.
Endoskopi pratiği yan dal sırasında mı?
Evet, 3 yıl yan dal eğitiminde 1000+ üst GİS endoskopisi + 500+ kolonoskopi + ERCP/EUS deneyimi standart. Pratisyenlik açısından çok değerli.
Hepatoloji vs Gastroenteroloji ayrı mı?
Türkiye'de Gastroenteroloji yan dalı içinde hepatoloji eğitimi alınır. ABD'de "Transplant Hepatology" ayrı süper-spesialite (1 yıl ek). Türkiye'de hepatoloji süper-spesialite resmi yok.
NAFLD vs MASLD farkı nedir?
2023 multi-society konsensusu NAFLD'yi MASLD olarak yeniden adlandırdı. "Non-alcoholic" yerine "metabolic dysfunction" vurgusu. Tanı kriterleri biraz değişti.
HCV tedavi kürasyonu?
DAA tedavi (8-12 hafta) ile %95+ kür oranı. Pan-genotipik rejimler (sofosbuvir/velpatasvir) standart. Tedavi sonu 12. haftada SVR (sustained virologic response) ile kür değerlendirilir.
Endoskopi uzmanı muayenehane?
Bağımsız endoskopi merkezi açma 5+ yıl deneyim sonrası mümkün. Yatırım maliyeti 5-15M TL (cihaz + lokasyon + personel). Yüksek gelir potansiyeli.
Sonuç
YDUS Gastroenteroloji 100 sorudan 75+ doğru hedeflemek + EASL/AGA + endoskopi pratiği + 12 hafta hazırlık başarı için kritik. YDUS Online Deneme ile pratik yapın.