Kazım İncebacak
⚕ Akademik Sağlık İçeriği: Bu içerik YDUS Yenidoğan sınav hazırlığı amaçlıdır.
Son Güncelleme: Nisan 2026 | YDUS Yenidoğan yan dal rehberi.
İlgili İçerikler: YDUS Genel Yan Dal | YDUS Kariyer
YDUS Yenidoğan (Neonatoloji) yan dal sınavı, Pediatri uzmanlığı sonrası Neonatolog olmak için girilir. Yıllık ~50 kontenjan, taban puan 70+. Bu rehberde 100 sorunun detaylı dağılımını ve AAP/NRP kılavuzlarını ele alacağız.
YDUS Yenidoğan Yapısı
| Boyut | Detay |
|---|---|
| Soru sayısı | 100 |
| Süre | 120 dk |
| Kontenjan | ~50/yıl |
| Taban Puan | 70+ |
| Eğitim Süresi | 3 yıl |
100 Sorunun Detaylı Konu Dağılımı
| Konu | Soru Sayısı |
|---|---|
| 1. Prematüre + Düşük Doğum Ağırlığı | 10-13 |
| RDS (Respiratuar Distres Sendromu) + sürfaktan | 4-5 |
| Bronkopulmoner displazi (BPD) | 2-3 |
| Apne + bradikardi yönetimi | 2-3 |
| Prematüre nütrisyon + total parenteral beslenme (TPN) | 2-3 |
| 2. Yenidoğan Resüsitasyon (NRP) | 10-13 |
| Doğum salonu resüsitasyon algoritması (NRP 8th Edition) | 4-5 |
| Apgar + ilk müdahale | 2-3 |
| Asfiksi + hipoksik iskemik ensefalopati (HIE) + soğutma tedavisi | 3-4 |
| Mekanik ventilasyon + CPAP + HFOV | 2-3 |
| 3. Yenidoğan Sarılığı | 5-7 |
| Fizyolojik vs patolojik sarılık | 2-3 |
| Rh + ABO uyumsuzluğu | 2-3 |
| Fototerapi + kan değişimi endikasyonları | 1-2 |
| 4. Yenidoğan Sepsis + İnfeksiyon | 10-13 |
| Erken + geç başlangıçlı sepsis | 4-5 |
| Konjenital infeksiyonlar (TORCH) | 3-4 |
| NICU'da bakteriyemi + nozokomiyal | 2-3 |
| Ampirik antibiyotik tedavisi | 1-2 |
| 5. Konjenital Kalp Hastalıkları (Yenidoğan) | 10-13 |
| Asiyanotik (VSD, ASD, PDA, AVSD) | 3-4 |
| Siyanotik (TGA, TOF, TAPVR, HLHS, tricuspid atrezi) | 4-5 |
| Neonatal acil kardiyak girişimler (PGE1, balloon atrial septostomi) | 2-3 |
| PDA + indometazin + ibuprofen tedavisi | 1-2 |
| 6. Yenidoğan Solunum Hastalıkları | 5-7 |
| Mekonyum aspirasyon sendromu (MAS) | 2-3 |
| Persistant pulmoner hipertansiyon (PPHN) | 1-2 |
| Diafragma hernisi + akciğer hipoplazisi | 1-2 |
| Pnömotoraks + pnömomediastinum | 1-2 |
| 7. Nörolojik Hastalıklar | 5-7 |
| Intraventriküler kanama (IVH) | 2-3 |
| Periventriküler lökomalazi (PVL) | 1-2 |
| Neonatal nöbet + EEG | 2-3 |
| 8. Metabolik + Endokrin | 5-7 |
| Hipoglisemi + hiperglisemi | 2-3 |
| Hipo/hipernatremi + hipokalsemi | 1-2 |
| Konjenital metabolik hastalıklar (PKU, galaktozemi) | 1-2 |
| Konjenital hipotiroidi tarama | 1 |
| 9. Gastrointestinal Hastalıklar | 5-7 |
| Nekrotizan enterokolit (NEC) | 2-3 |
| Konjenital GİS anomalileri (atrezi, gastroşizis, omphalosel) | 2-3 |
| Pilor stenozu + intestinal obstrüksiyon | 1-2 |
| 10. Genel Pediatri + Farmakoloji | 10-15 |
NRP 8th Edition (2021) Anahtar Algoritma
- Doğumda 4 soru: Term mi? Tonüs nasıl? Solunum/ağlama? Aşma normal mi?
- İlk 30 sn: Isıt + pozisyon + ağız temizleme + uyaran (kuruma)
- Apne/Bradikardi (HR <100): Pozitif basınçlı ventilasyon (PPV) — başlangıç FiO₂ %21 (term), %21-30 (preterm)
- HR <60 (PPV sonrası): Göğüs kompresyonu (3:1 oranı) + intubasyon
- HR <60 (kompresyon + PPV sonrası): Adrenalin (epinefrin) — IV 0.01-0.03 mg/kg, ET 0.05-0.1 mg/kg
HIE (Hipoksik İskemik Ensefalopati) + Soğutma Tedavisi
- Endikasyon: Term + ≥35 hafta, doğumda asfiksi (kord pH <7.0 veya BE <-16, Apgar 5. dk <5), Sarnat II-III ensefalopati
- Soğutma: 33.5°C ± 0.5 — 72 saat (selektif kafa veya tüm vücut)
- Başlangıç: Doğumdan ilk 6 saat içinde
- Yan etkiler: Bradikardi, koagülopati, deri tahrişi
- Sonuç: Mortalite + ciddi nörolojik defisit %20-30 azalır
RDS + Sürfaktan Tedavisi
- Risk: <32 hafta prematüre — sürfaktan eksikliği
- Antenatal steroid: 24-34 hafta arası anne — betametazon (12 mg × 2 doz, 24 saat ara)
- Sürfaktan: Erken kurtarıcı (ilk 1-2 saat) — Beraktant (Survanta), Poractant alfa (Curosurf)
- LISA (Less Invasive Surfactant Administration): İnce kateter ile sürfaktan + spontan solunumda kalma — yenilik
- Solunum desteği: CPAP ön planda — gerekirse intubasyon
Yenidoğan Sarılığı (Bilirubin) Yönetim
- Fizyolojik: 24 saat sonra başlar, 1 hafta içinde geriler
- Patolojik kriterleri:
- İlk 24 saatte sarılık başlangıcı
- Total bilirubin >12 mg/dL term, >15 preterm
- Direk bilirubin >2 mg/dL veya >%20
- 1 haftadan uzun sürmesi
- Fototerapi eşiği: AAP nomogramı (saat + bilirubin + risk faktörleri)
- Kan değişimi: Yüksek bilirubin (kernikterus risk) — bilier ensefalopati öncesi
Konjenital Kalp Hastalıkları Anahtar
| Hastalık | Klinik İpucu | Acil Tedavi |
|---|---|---|
| Büyük arter transpozisyonu (TGA) | Postnatal siyanoz, üfürüm yok | PGE1 + Rashkind balloon atrial septostomi |
| HLHS (Hipoplastik Sol Kalp) | Kardiyojenik şok, sistemik perfüzyon zayıf | PGE1 + Norwood/hibrit yaklaşım |
| TOF (Tetralojy of Fallot) | Tet atak (siyanotik atak) | Beta-bloker + cerrahi onarım |
| VSD | Pansistolik üfürüm sol sternal kenar | Çoğu spontan kapanır, büyük ise cerrahi |
| PDA | Sürekli üfürüm subklavikuler | İndometazin/ibuprofen veya cerrahi |
Hazırlık Stratejisi (12 Hafta)
| Hafta | Hedef |
|---|---|
| 1-2 | Prematüre + RDS + Sürfaktan |
| 3 | NRP + Resüsitasyon + HIE + Soğutma |
| 4 | Yenidoğan sarılığı |
| 5-6 | Sepsis + TORCH |
| 7-8 | Konjenital kalp hastalıkları |
| 9 | Solunum + Nörolojik (IVH, PVL) |
| 10 | Metabolik + GİS (NEC) |
| 11 | Karma deneme |
| 12 | Hata analizi + son tekrar |
Önerilen Kaynaklar
- Avery's Diseases of the Newborn
- Fanaroff and Martin's Neonatal-Perinatal Medicine
- Cloherty's Manual of Neonatal Care (cep boyu pratisyenlik)
- NRP 8th Edition Textbook (2021)
- AAP Clinical Practice Guidelines
- Türk Neonatoloji Derneği (neonatology.org.tr)
- Türkçe: KlasGold YDUS Yenidoğan + Yedi Beyaz
Kariyer (Neonatolog)
| Yol | Maaş (2026 Tahmini) |
|---|---|
| Devlet Hastanesi NICU | 100-130K TL |
| Üniversite Hastanesi NICU | 120-200K TL |
| Özel Hastane NICU | 180-400K TL |
| Akademik Doçent/Profesör | 140-220K TL |
SSS
Yenidoğan yan dal süresi?
3 yıl. Pediatri (4 yıl) + Yenidoğan yan dal (3 yıl) = toplam 7 yıl uzmanlık eğitimi (tıp fakültesi sonrası).
NRP sertifika gerekli mi?
Türkiye'de yenidoğan eğitimi alan uzmanlar için NRP eğitim programı standart. 2 yılda bir tazeleme. Hem teorik hem pratik.
NICU pratiği nasıl öğrenilir?
3 yıl yan dal eğitimi sırasında 1000+ NICU vakası deneyimi. Üniversite hastanelerinin NICU'larında nöbet + ekip çalışması + akademik sunumlar.
Soğutma tedavisi tüm hastanelerde mi?
Türkiye'de büyük şehir üniversite hastaneleri + büyük devlet hastaneleri III. düzey NICU'larında uygulanır. Çevre hastanelerden III. düzey NICU'ya nakil önemli.
Yan dal sonrası akademik kariyer?
Yüksek. Neonatoloji akademik kariyer için ideal — araştırma + pratik + öğrenci eğitimi dengeli. Üniversite hastanelerinde NICU başkanı pozisyonu mümkün.
Sonuç
YDUS Yenidoğan 100 sorudan 70+ doğru hedeflemek + NRP 8th Edition + AAP kılavuzları + 12 hafta hazırlık başarı için kritik. YDUS Online Deneme ile pratik yapın.