Kazım İncebacak
⚕ Akademik Sağlık İçeriği: Bu içerik YDUS Algoloji sınav hazırlığı amaçlıdır.
Son Güncelleme: Nisan 2026 | YDUS Algoloji yan dal rehberi.
İlgili İçerikler: YDUS Genel | YDUS Yoğun Bakım
YDUS Algoloji (Ağrı) yan dal sınavı, Anesteziyoloji veya Nöroloji uzmanlığı sonrası Algoloji Uzmanı olmak için girilir. Yıllık ~30 kontenjan, taban puan 65+. Bu rehberde 100 sorunun detaylı dağılımını ve IASP kılavuzlarını ele alacağız.
YDUS Algoloji Yapısı
| Boyut | Detay |
|---|---|
| Soru sayısı | 100 |
| Süre | 120 dk |
| Kontenjan | ~30/yıl |
| Taban Puan | 65+ |
| Eğitim Süresi | 2 yıl (kısa yan dal) |
100 Sorunun Detaylı Konu Dağılımı
| Konu | Soru Sayısı |
|---|---|
| 1. Kronik Ağrı (En Ağırlıklı) | 20-25 |
| Bel ağrısı (mekanik + radikülopati) | 5-7 |
| Boyun ağrısı + servikal disk | 3-4 |
| Fibromiyalji + miyofasiyal ağrı | 3-4 |
| Migren + gerilim tipi baş ağrısı | 4-5 |
| Kronik pelvik ağrı | 2-3 |
| Ankilozan spondilit + osteoartrit ağrısı | 2-3 |
| 2. Nöropatik Ağrı | 10-13 |
| Diyabetik nöropati + post-herpetik nevralji | 3-4 |
| Trigeminal nevralji | 2-3 |
| Karpal tünel + tuzak nöropatileri | 2-3 |
| Kompleks bölgesel ağrı sendromu (CRPS) | 2-3 |
| 3. Girişimsel Ağrı Tedavisi | 15-18 |
| Epidural steroid enjeksiyonu (transforaminal, intralaminar, kaudal) | 4-5 |
| Faset eklem enjeksiyonu + medial dal blokları + RFA | 3-4 |
| Sakroiliak eklem enjeksiyonu | 2-3 |
| Periferik sinir blokları (oksipital, ilioinguinal, suprascapular) | 3-4 |
| Sempatik bloklar (stellat ganglion, lomber sempatik, çölyak pleksus) | 2-3 |
| Spinal kord stimulatörü (SCS) | 1-2 |
| 4. Kanser Ağrısı + Palyatif | 10-13 |
| WHO ağrı merdiveni (3 basamak) | 2-3 |
| Opioid rotasyonu + dönüşüm tabloları | 3-4 |
| İntratekal pompa (morfin, ziconotide) | 2-3 |
| Kemik metastazına ağrı tedavisi (RT, bisfosfonat) | 2-3 |
| End-of-life palyatif bakım | 1-2 |
| 5. Akut Ağrı + Postoperatif | 5-7 |
| Postoperatif ağrı yönetimi (multimodal analjezi) | 3-4 |
| PCA (hasta kontrollü analjezi) | 1-2 |
| Travma + akut ağrı | 1-2 |
| 6. Opioid Farmakoloji | 10-13 |
| Morfin, fentanil, oksikodon, hidromorfon, metadon, buprenorfin | 5-6 |
| Opioid yan etkileri + tolerans + bağımlılık | 3-4 |
| Opioid suistimali + naloxone | 2-3 |
| 7. Diğer Analjezikler | 5-7 |
| NSAID + asetaminofen | 2-3 |
| Antikonvülsanlar (gabapentin, pregabalin) | 2-3 |
| Antidepresanlar (amitriptilin, duloksetin) — nöropatik ağrı | 1-2 |
| 8. Ağrı Psikolojisi + Multidisipliner Yaklaşım | 5-7 |
| Bilişsel-davranışçı terapi (BDT) | 2-3 |
| Mindfulness + biofeedback | 1-2 |
| Multidisipliner ağrı kliniği yaklaşımı | 2-3 |
| 9. Pediatrik + Geriatrik Ağrı | 3-5 |
| 10. Genel Anestezi/Nöroloji + Farmakoloji | 10-15 |
WHO Ağrı Merdiveni (3 Basamak)
- 1. Basamak (Hafif Ağrı): Non-opioid (parasetamol, NSAID) ± adjuvan
- 2. Basamak (Hafif-Orta Ağrı): Zayıf opioid (kodein, tramadol) ± non-opioid + adjuvan
- 3. Basamak (Şiddetli Ağrı): Güçlü opioid (morfin, fentanil) ± non-opioid + adjuvan
Opioid Dönüşüm Tablosu (Anahtar)
| Opioid | Oral Morfin Eşdeğeri (mg) |
|---|---|
| Morfin (oral) | 30 mg |
| Morfin (IV/IM/SC) | 10 mg (3:1 oral:parenteral oranı) |
| Hidromorfon (oral) | 7.5 mg |
| Oksikodon (oral) | 20 mg |
| Fentanil TD (transdermal) | 25 µg/saat ≈ 60 mg oral morfin/gün |
| Metadon | Karmaşık dönüşüm (uzman gözetiminde) |
| Tramadol | 50 mg ≈ 5 mg oral morfin |
Migren Tedavi Yaklaşımı (2024)
Akut Atak Tedavisi
- Triptanlar (sumatriptan, rizatriptan, eletriptan)
- Gepant (yeni — rimegepant, ubrogepant)
- NSAID + asetaminofen kombinasyonu
- Dihidroergotamin (DHE) — refrakter
Profilaksi (Ataklar 4+ /ay veya şiddetli)
- Beta-bloker (propranolol, metoprolol)
- Antikonvülsanlar (topiramat, valproat)
- Antidepresanlar (amitriptilin, venlafaksin)
- CGRP inhibitörleri (yeni — erenumab, fremanezumab, galcanezumab) — aylık SC enjeksiyon
- OnabotulinumtoxinA (Botox) — kronik migren
Bel Ağrısı Yaklaşım Algoritması
- Kırmızı Bayraklar (Acil görüntüleme): Travma, ateş, kanser öyküsü, kauda equina semptomları, ilerleyici nörolojik defisit
- Kırmızı bayrak yoksa: 4-6 hafta konservatif (egzersiz + NSAID + fizik tedavi)
- Subakut (4-12 hafta): Görüntüleme (MR), girişimsel tedavi düşün
- Kronik (12+ hafta): Multidisipliner yaklaşım — ilaç + girişim + BDT
Hazırlık Stratejisi (12 Hafta)
| Hafta | Hedef |
|---|---|
| 1-2 | Kronik bel + boyun ağrısı + omurga anatomisi |
| 3 | Migren + baş ağrıları |
| 4 | Nöropatik ağrı (diyabetik, post-herpetik, trigeminal) |
| 5-6 | Girişimsel ağrı tedavileri (epidural, faset, sempatik blok) |
| 7-8 | Kanser ağrısı + opioid farmakolojisi + WHO merdiven |
| 9 | Akut + postoperatif ağrı |
| 10 | Ağrı psikolojisi + multidisipliner |
| 11 | Karma deneme |
| 12 | Hata analizi + son tekrar |
Önerilen Kaynaklar
- Bonica's Management of Pain
- Practical Management of Pain (Benzon)
- Atlas of Image-Guided Spinal Procedures (Furman)
- IASP (International Association for the Study of Pain) guidelines
- Türk Algoloji-Ağrı Derneği (algoloji.org.tr)
- Türkçe: KlasGold YDUS Algoloji
Kariyer (Algoloji Uzmanı)
| Yol | Maaş (2026 Tahmini) |
|---|---|
| Devlet Hastanesi Ağrı Polikliniği | 110-140K TL |
| Üniversite Hastanesi | 120-200K TL |
| Özel Hastane Ağrı Merkezi | 200-450K TL |
| Bağımsız Algoloji Polikliniği | 300K-1M TL/ay (girişimsel ağırlıklı) |
SSS
YDUS Algoloji için kaç doğru?
Taban 65+ için 65+ doğru. Üst sıralar için 70+ doğru. Diğer yan dallara göre orta rekabet.
Algoloji Anesteziyoloji vs Nöroloji?
Algoloji yan dalı her iki uzmanlıktan da girilebilir. Anesteziyoloji'den gelenler girişimsel ağrı + bloklarda daha güçlü. Nöroloji'den gelenler nöropatik ağrı + baş ağrısında daha güçlü. Türkiye'de %60-70 Anesteziyoloji kökenli.
Girişimsel ağrı pratiği nasıl?
Floroskopi (C-arm) altında epidural, faset, sempatik bloklar + RFA + spinal kord stimulatörü. 2 yıl yan dal eğitiminde 500+ vaka pratiği standart.
Bağımlılık riski nasıl yönetilir?
Opioid kullanımı öncesi risk değerlendirme (PMP, idrar tarama), sözleşme, düzenli takip. Bağımlılık şüphesi varsa metadon/buprenorfin programı (suboxone) yönlendirme.
Algoloji yaşam dengesi nasıl?
İyi. Acil + nöbet az, poliklinik + girişim ağırlıklı. Hafta içi rutin çalışma. Aile + akademik dengeli yan dal.
Sonuç
YDUS Algoloji 100 sorudan 70+ doğru hedeflemek + IASP + WHO ağrı merdiveni + opioid dönüşüm + 12 hafta hazırlık başarı için kritik. YDUS Online Deneme ile pratik yapın.