TUS Kalp ve Damar Cerrahisi (KDC) ana dalı, 5 yıllık uzmanlık eğitimi ile koroner cerrahi (CABG)+kapak cerrahisi (mekanik+biyolojik+TAVI)+aort cerrahisi (anevrizma+disseksiyon+endovasküler EVAR/TEVAR)+kongenital+kalp transplantasyonu+VAD+ECMO+vasküler cerrahi (anevrizma+oklüziv+venöz)+robotik+minimal invaziv cerrahi alanlarında uzmanlaşmanın temel yoludur. Türkiye'de yıllık ~80-130 KDC kontenjanı (en küçük cerrahi dallardan biri ama en yüksek prestij+yüksek getiri). Robotik+minimal invaziv+TAVI+endovasküler hibrit prosedürler ile en hızlı evrim cerrahi alanlardan.
📋 TUS KDC 2026 Hızlı Bakış
- TUS Sınavları: Mart 2026 + Eylül 2026
- Uzmanlık Eğitimi: 5 yıl Kalp ve Damar Cerrahisi
- 2025 Kontenjan: ~80-130 (yıllık iki dönem toplamı, en küçük cerrahi dal)
- 2025 Taban Puan: 60-70 (klinik bilimler) — yüksek rekabet
- İlk Tercih Üniversiteler: Hacettepe, Ankara, İstanbul, Marmara, Cerrahpaşa, Ege, Gazi, GATA
- Maaş Aralığı (2026): Devlet uzman 90K-145K TL/ay, özel 350K-1M+ TL/ay (CABG+kapak+TAVI+aort cerrahisi yüksek getiri)
- Sub-Uzmanlaşmalar: Pediatrik Kalp Cerrahisi (paylaşımlı 3 yıl yan dal), Vasküler+Endovasküler, Kalp Transplantasyonu+VAD+ECMO, Aort Cerrahisi, Yapısal Kalp Hastalıkları (TAVI+MitraClip+TriClip), Robotik+Minimal İnvaziv
🎓 5 Yıllık KDC Uzmanlık Eğitimi
| Yıl | İçerik |
|---|---|
| 1. Yıl | Cerrahi temel rotasyonlar (anestezi+yoğun bakım+kardiyoloji+pulmoner)+kardiyak anestezi temelleri+ekokardiyografi+kardiyak yoğun bakım. Cardiopulmonary bypass (CPB) makinesi öğrenme — perfüzyon teknikleri+oksijenatör+pompa+sirkülatör destek+kardiyoplji (BCP — blood cardiopljia+crystalloid+del Nido+kombine+anterograd+retrograd+integrated). Acil KDC (akut aort disseksiyonu+kardiyojenik şok+akut MI+akut iskemi+akut endokardit+akut kapak yetmezliği+travma+akut emboli) ilk müdahale. |
| 2. Yıl | Cerrahi pratiği başlangıç — basit kapak+CABG+vasküler cerrahi (femoral+aksiller+karotid+aort)+ekstravasküler greft+sütur teknikleri+vasküler anastomoz+inflow+outflow+endovasküler temel (femoral access+endograft EVAR+TEVAR gözlem+yardımcı). Pediatrik kalp cerrahisi rotasyonu (kongenital kalp hastalıkları gözlem). Tez konusu+protokol+IRB. |
| 3. Yıl | Orta düzey cerrahi — CABG (sağ taraf+sol taraf+çoklu damar+OPCAB — off-pump+robotik MIDCAB)+kapak cerrahisi (aort kapak — replasman SAVR+onarım+stentless+sutureless+RDV+TAVI/TAVR transkateter+mitral kapak — replasman+onarım+ring+kıkırdak+leaflet+chordae+commissurotomi+MitraClip+PASCAL+Cardioband+TMVR+triküspit+pulmoner)+ascending aort cerrahisi (Bentall+David+Yacoub+Wheat+Cabrol+Florida+kompozit+aort kökü replasman+kardiyak transplant gözlem). Vasküler cerrahi (karotis endarterectomi CEA+aksiller+brakiyal+aort+iliak+femoropopliteal bypass+amputasyon+venöz). |
| 4. Yıl | İleri cerrahi — kompleks kapak (multipl kapak+revizyon)+aort disseksiyon (Stanford A+B+kompozit+frozen elephant trunk+TEVAR+endovasküler+hibrit)+kongenital (ASD+VSD+PDA+Tetralojı Fallot+Transpozisyon+TAPVR+Truncus+ECC — Norwood+Glenn+Fontan+Ebstein+Hipoplastik sol kalp sendromu — HLHS)+kalp transplant+VAD (LVAD — HeartMate 3+HeartWare HVAD+RVAD+BiVAD+TAH — total artificial heart)+ECMO (VA — kardiyak destek+VV — solunum)+endovasküler ileri (TAVI+TEVAR+EVAR+TIPS+karotis stentleme+iliak+aort stenti). Tez+yayın başlangıç. |
| 5. Yıl | Bağımsız cerrahi sorumluluğu — kompleks vakalar+revizyon+akademik+robotik+minimal invaziv+hibrit prosedürler+endovasküler ileri+yapısal kalp+kompleks aort+pediatrik+kongenital+transplant+VAD+ECMO+EVH (endoskopik damar harvesting). Tez tamamlama+savunma+yayın hakemli dergi (TKDCD-Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği). Yeterlik Sınavı (TKDCD-Yeterlik+EBCTS — European Board of Cardiothoracic Surgery gönüllü). 5. yıl sonu Mart/Eylül TUS yan dal sınavı (Pediatrik Kalp Cerrahisi paylaşımlı 3 yıl). |
🎯 KDC Temel Yetkinlik Alanları
1. Koroner Arter Cerrahisi
- CABG (Koroner Bypass Greft): Saphenous ven+LIMA (left internal mammary artery)+RIMA (right internal mammary artery)+RA (radial artery)+gastroepiploic+inferior epigastric. Tek+çoklu damar (1-5 distal anastomoz)+sequential+jump+composite+T-graft+Y-graft+all-arterial revaskülarizasyon. CPB ile (on-pump CABG)+OPCAB (off-pump beating heart — heart positioner+stabilizer)+MIDCAB (minimally invasive direct CABG)+robotik (Da Vinci — TECAB — totally endoscopic CABG)+TC-CABG (transcervical)+hibrit (CABG+PCI)
- Endikasyonlar: Sol ana koroner+çoklu damar (özellikle DM)+sol ön inen ileri proksimal+düşük EF+anatomik kompleksite (CTO+kalsifik+bifurkasyon+kompleks lezyonlar)+Heart Team (cerrah+kardiyolog+anestezi)+SYNTAX skor+Heart Team konsültasyonu+ESC/AHA kılavuzları
- Endoskopik Vena Saphena Harvesting (EVH): Açık hasattan üstün (yara komplikasyonu+ağrı azalması)+similar greft kalitesi
- Komplikasyon: Kanama+infeksiyon+sternal+atriyal fibrilasyon+inme+akut renal yetmezlik+miyokardiyal infarkt+kalp yetmezliği+greft tıkanıklık+tekrar cerrahi+post-CABG MAZE-prosedürü AF için
- Hibrit Revaskülarizasyon: CABG+PCI kombinasyonu — sol ön inen DES+kalan damar PCI
2. Kapak Cerrahisi
- Aort Kapak: SAVR (cerrahi aort kapak replasmanı — mekanik St Jude+On-X+Carbomedics+SJM Trifecta+biyolojik Mosaic+Mitroflow+Hancock+Magna+Magna Ease+Inspiris+Avalus)+stentless (Toronto SPV+Freestyle+Solo Smart)+sutureless (Perceval+Intuity+Enable+autograft Ross prosedürü)+TAVI/TAVR (transkateter — Edwards Sapien 3+Sapien S3 Ultra+Sapien XT+Medtronic Evolut+Evolut Pro+Evolut Pro+ACURATE+Portico+Lotus+Trion+Direct Flow+Symetis+JenaValve+CoreValve+Lotus Edge)+aort kapak onarımı (David+Yacoub+leaflet+kommissurotomi)
- Mitral Kapak: Onarım (ring annuloplasti+leaflet+chordae+commissurotomi+kıkırdak rekonstrüksiyon+chordal transferi+Alfieri+edge-to-edge+sliding plasti)+replasman (mekanik+biyolojik+chordal-sparing+orta annüler-papiller geometri)+MitraClip+PASCAL+Cardioband+TMVR+robotik+minimal invaziv mitral cerrahisi (sağ mini-thorakotomi+endoskopik+cor-knot+otomatik suture)
- Triküspit Kapak: Onarım (DeVega+Kay+ring+annüloplasti+suture)+replasman (mekanik+biyolojik) — sekonder MR+pulmoner HT+endokardit+karsinoid+travmatik+TAPSE+TR jet velocity
- Pulmoner Kapak: Konjenital (Tetralojı Fallot+TGA sonrası)+Ross prosedürü+karsinoid+endokardit. Replasman+onarım+transkateter pulmoner valv (TPV — Melody+Sapien)
- Multipl Kapak: Aort+mitral+triküspit+pulmoner birlikte+revizyon (rekürren MR+yapısal kapak deteryorasyon SVD+PVL — paravalvular leak+endokardit)
- Endokardit: Native+protetik+kardiyak implantabl elektronik cihaz endokardit. Ampirik IV antibiyotik+blood culture+TEE+geniş debridman+homograft+kardiyak transplant+abse drenajı+kapak replasmanı/onarımı
3. Aort Cerrahisi
- Aort Anevrizması: Ascending+arch+descending+thorakoabdominal (Crawford I-V)+abdominal (juxtarenal+infrarenal+aortoiliak). Açık (Bentall+Wheat+Cabrol+Yacoub+David+kompozit+frozen elephant trunk — FET+Yes/Total arch repair)+endovasküler (TEVAR — thoracic+EVAR — abdominal+ChEVAR — chimney+fEVAR — fenestrated+bEVAR — branched+iEVAR — in situ+SEVAR — physician-modified)+hibrit (zone 0-3+TEVAR+frozen elephant trunk+arch debranching)
- Aort Disseksiyonu: Stanford A (ascending — acil cerrahi)+Stanford B (descending — komplike vs noncomplikee). Tip A — ascending replasman+arch+frozen elephant trunk+TEVAR. Tip B komplike (rüptür+malperfüzyon+hızlı genişleme+refrakter ağrı) — TEVAR+endovasküler+açık. Tip B noncomplikee — medikal yönetim+TEVAR profilaktik (INSTEAD-XL)
- Genetik Aortopati: Marfan (FBN1)+Loeys-Dietz (TGFBR1+TGFBR2+SMAD3+TGFB2+TGFB3)+Vasküler Ehlers-Danlos (COL3A1)+familyal TAA+bicuspid aort kapak. Erken cerrahi+aort kökü replasman+screening+aile danışmanlığı
- Aort Travması: Künt aort yaralanma (BAI — blunt aortic injury)+penetran. Akut aort isthmus+desending. Erken hızlı kontrol BP+TEVAR (preferred)+açık+endovasküler+stent grafti
4. Vasküler Cerrahi
- Periferik Arter Hastalığı (PAH): Klaudikasyon+kritik bacak iskemi (CLI — kritik limb iskemia)+akut. Ankle-brachial index (ABI)+toe-brachial+segmenter basınç+pulse volume+CT-anjio+MR-anjio+anjio. Anjiyoplasti+stent (BMS+DES+covered+kapaklı+drug-coated balon)+aterektomi (rotational+orbital+lazer+directional)+bypass (femoropopliteal+femorotibial+iliofemoral+axillofemoral+aortobifemoral)+endarterectomi+TASC II/III sınıflama
- Karotid Stenoz: CEA (karotid endarterectomi — birinci basamak)+CAS (karotid stentleme — yüksek cerrahi risk+restenoz+anatomi). Asemptomatik %70+ vs semptomatik %50+. Şant+EEG/SSEP+nöromonitorizasyon
- Akut Limb İskemi: Rutherford sınıflama. Trombektomi (Fogarty)+thrombolitik+anjiyoplasti+bypass+amputasyon+revaskülarizasyon penceresi (rabdomyoliz+kompartman sendromu+iskemiya-reperfüzyon)
- Anevrizma: Aort+iliak+femoral+popliteal+visseral (renal+SMA+celiac+splenik+hepatik)+karotid+vertebral. Açık+endovasküler+kapsamlı boyut+lokasyon+anatomi tabanlı seçim
- Venöz Hastalık: Variköz ven+kronik venöz yetmezlik+ülser+post-trombotik+May-Thurner+pelvik konjesyon+derin ven trombozu (DVT). Endovenöz lazer (EVLA)+RFA+sklerozan+stripping+ligasyon+phlebektomi+kompresyon+stent
- Vasküler Erişim: AVF (arteriovenöz fistül)+AVG (arteriovenöz greft)+santral venöz kateter+PICC+port — diyaliz erişimi+IV tedavi+kemoterapi
5. Kalp Transplantasyonu+VAD+ECMO
- Kalp Transplantasyonu (HTx): Aday değerlendirme (kontrendikasyonlar — ileri yaş+aktif kanser+irreversibl pulmoner HT+aktif enfeksiyon+kötü uyum)+UNOS sınıflama+listeleme+ABO+HLA+CDC crossmatch+T cell+B cell flow crossmatch. Cerrahi (biatrial+bikaval — daha az TR+atriyal aritmi). İmmünsupresyon (taktrolimus+MMF+steroid+belatacept+everolimus+sirolimus+azatiyoprin+anti-thymoglobulin/basiliximab indüksiyon). Rejection (akut hücresel — ISHLT 1R/2R/3R+antikor-aracılı — pAMR+kronik+kardiyak allograft vasculopati — CAV)
- VAD (Ventriküler Asist Cihaz): LVAD (HeartMate 3+HeartWare HVAD — geri çekildi)+RVAD+BiVAD+TAH (SynCardia total artificial heart). Bridge to transplant (BTT)+destination therapy (DT)+bridge to recovery (BTR)+bridge to candidacy. Komplikasyon — kanama+infeksiyon+inme+device thromboz+hemoliz+sağ ventriküler yetmezlik
- ECMO: VA — kardiyak destek (kardiyojenik şok+postcardiotomi+akut MI+miyokardit+kalp transplant bridge)+VV — solunum (ARDS+pnömoni+aspirasyon+travma+H1N1+COVID-19). Periferik (femoral+aksiller)+santral. ELSO (Extracorporeal Life Support Organization) kılavuzları
- Mekanik Sirkülatör Destek (MCS): IABP (intraaortik balon pompası — basit kardiyojenik şok)+Impella (axial flow microaxial pump — Impella 2.5+CP+5.0+5.5+RP)+TandemHeart+ECMO+VAD katmanlı yaklaşım+SCAI sınıflama (A-E)
6. Kongenital Kalp Cerrahisi+Pediatrik
- Asiyanotik: ASD (sekundum+primum+sinus venosus+coroner sinüs)+VSD (membranöz+muskuler+inlet+outlet)+PDA (patent duktus arteriozus)+pulmoner stenoz+aort stenoz+aort koarktasyonu
- Siyanotik: Tetralojı Fallot (TOF) — komplet onarım (VSD kapama+RVOT rezeksiyon+pulmoner valvotomi+RV-PA conduit+transannüler patch)+TGA (transpozisyon büyük arterler) — arteriyel switch (Jatene)+atriyal switch (Senning+Mustard)+Truncus arteriozus+TAPVR (total anomalöz pulmoner ven dönüşü)+tek ventrikül paliyatif — Norwood (HLHS — hipoplastik sol kalp sendromu)+Glenn (bidirectional)+Fontan (extracardiac+lateral tunnel)+Ebstein
- Tek Ventrikül Yolu: HLHS+triküspit atrezi+pulmoner atrezi+ToF aşırı+tek ventrikül kompleksleri+Glenn+Fontan total kavopulmoner bağlantı+Fontan komplikasyonları (PLE — protein losing enteropathy+plastik bronşit+Fontan failure+aritmi+ileri yaş+karaciğer fibrozu)
- Yetişkin Konjenital Kalp Hastalığı (ACHD): Fontan failure+TGA atriyal switch sonrası+Eisenmenger+ToF erken onarım sonrası+ToF erken yetişkin onarımı+Marfan+aort kapak+pulmoner kapak replasman/protez disfonksiyonu
💼 KDC Kariyer Yolu
| Yol | Avantaj | Maaş 2026 |
|---|---|---|
| Devlet Hastanesi | Yüksek vaka volümü+kıdem+performans | 90K-145K TL/ay |
| Üniversite Akademisyen | Yard. Doç./Doç./Prof.+yayın+robotik+ders | 110K-160K TL/ay |
| Özel Hastane | CABG+kapak+TAVI+brand | 350K-800K+ TL/ay |
| Kalp Merkezi | Yüksek hacim+aort+transplant+VAD+ECMO | 500K-1.2M+ TL/ay |
| Yurt Dışı Fellow+Akademik | ABD/Avrupa fellow+H1B+Royal College | $300-700K/yıl ABD eşdeğer |
📚 KDC TUS Hazırlık Kaynakları
- Klinik Bilimler: Kirklin/Barratt-Boyes Cardiac Surgery (5. baskı, 2023) — altın standart 4 cilt 3000+ sayfa
- Türkçe Referans: Türk Kalp ve Damar Cerrahisi Derneği (TKDCD) Klinik Pratik+Kılavuz
- Cohn's Cardiac Surgery in the Adult: 6. baskı (2017) — kapsamlı erişkin referansı
- Manual of Perioperative Care in Adult Cardiac Surgery: Bojar — 6. baskı
- STS+EACTS+ESVS+SVS Kılavuzları: Uluslararası kanıt-temelli
- UpToDate Cardiothoracic Surgery+Vascular Surgery: Klinik karar destek
- NEJM+Lancet+Annals Cardiothoracic Surgery+JTCVS+EJCTS: Aktüel kanıt+landmark RCT
- TUS Soru Bankası: 5000+ klinik bilimler+temel bilim sorusu, son 10 yıl KDC trendi
❓ TUS KDC SSS
KDC kaç yıl uzmanlık eğitimidir?
5 yıl ana dal + paylaşımlı yan dal (Pediatrik Kalp Cerrahisi 3 yıl). Sub-uzmanlaşmalar — vasküler+endovasküler+kalp transplantasyonu+VAD/ECMO+aort cerrahisi+yapısal kalp+robotik+minimal invaziv — özel kurs+sertifika+yurt dışı fellow ile.
KDC kaç puan ile tutulur?
Klinik bilimler 60-70 puan — yüksek rekabet. Top tier üniversiteler 65-70+ puan, periferik üniversiteler 60-65 puan ile tutulur. Yüksek prestij+yüksek özel hastane getirisi+ileri teknoloji+CABG+TAVI+aort+robotik popüler.
KDC uzmanı maaşı 2026 ne kadar?
Devlet 90K-145K TL/ay, özel hastane 350K-800K+ TL/ay, kalp merkezi 500K-1.2M+ TL/ay. CABG+kapak+TAVI+aort cerrahisi+kalp transplantasyonu+VAD en yüksek getirili. Yurt dışı (ABD+İngiltere+Almanya+Suudi Arabistan+BAE) kariyer ek fırsat.
KDC kontenjan kaç?
2025 yıllık ~80-130 (Mart+Eylül TUS toplamı) — en küçük cerrahi dallardan biri. Beyin Cerrahisi (~80-120) ile karşılaştırılabilir. Yüksek getirili+yüksek prestij kariyer.
KDC nöbet yoğunluğu nasıl?
Çok yüksek — akut aort disseksiyon+akut MI+kardiyojenik şok+akut emboli+travma 7/24 aktif. Ayda 8-10 nöbet (24 saat), gece kompleks acil cerrahi (Stanford A disseksiyonu+VAD takılması+ECMO başlatılması+akut MI cerrahi+travma+endokardit). 5 yıl boyunca en yorucu cerrahi rotasyon olarak bilinir.
KDC'de robotik ve TAVI rolü nedir?
Hızla büyüyen — CABG+kapak+atriyal fibrilasyon+aort cerrahisi robotik (Da Vinci) ile yapılıyor. TAVI (transkateter aort kapak) konvansiyonel SAVR'ı geçti — yıllık on binlerce. Yapısal kalp (MitraClip+TriClip+sol atriyal apendiks oklüzyon) hibrit cath lab+OR yaklaşım. Bu evrim KDC uzmanlarını endovasküler+kateter beceriler kazanmaya zorluyor.
KDC vs Beyin Cerrahisi farkı?
Profil çok farklı. KDC — kalp+damar+kongenital+transplant+vasküler+endovasküler+robotik+TAVI+aort+kompleks cerrahi+CPB+yoğun bakım+çok yüksek nöbet+5 yıl yorucu. Beyin Cerrahisi — kraniyotomi+omurga+vasküler+travma+pediatrik+fonksiyonel+stereotaktik+çok yüksek nöbet+5 yıl yorucu. Her ikisi en yüksek getirili+en yüksek prestij+en uzun fellow süreci tıp dallarından.
⚠️ Sağlık Bilgisi Uyarısı (YMYL)
Bu rehber TUS sınav hazırlığı + uzmanlık kariyer rehberi amaçlıdır; klinik tedavi+ilaç dozajı+hasta bakımı+reçete+tanı tavsiyesi niteliği taşımaz. Klinik uygulamada STS+EACTS+ESVS+SVS+TKDCD+Kirklin/Barratt-Boyes+Cohn güncel kılavuzları, Türkiye Farmakopesi, TİTCK onaylı prospektüs+yetkili kalp damar cerrahi uzmanı onayı esas alınır. Sınav bilgileri için ÖSYM resmi kılavuzunu doğrulayın.
📝 Adım Adım Hazırlık Rehberi
-
1
Sınav Yapısını Tanı
TUS resmi kılavuzunu ÖSYM/MEB sayfasından indir, soru sayısı + süre + puan hesaplama formülünü öğren.
-
2
Geçmiş Yıl Sorularını İncele
En az son 5 yılın çıkmış sorularını çöz, hangi konuların ağırlık taşıdığını tespit et ve zayıf alanlarını belirle.
-
3
Realistik Çalışma Programı Kur
Günlük 4-6 saat (yoğun dönem 8 saat), haftalık 6 gün, dinlenme + tekrar günleri dahil olacak şekilde plan oluştur.
-
4
Kaynak Setini Sınırla
Konu anlatım kitabı (1 ana kaynak), soru bankası (1-2 kalın kitap), deneme seti (haftalık 2 deneme) — daha fazlası odak dağıtır.
-
5
Konu Tekrar Sistemi Kur
Spaced repetition (1 gün → 3 gün → 1 hafta → 1 ay tekrar). Yanlış yapılan soruları "yanlış defteri"ne kaydet, haftalık tekrar et.
-
6
Deneme Sınavı Disiplini
Son 2 ay haftalık 2-3 TUS denemesi (gerçek sınav saatlerinde + sınav koşullarında). Sonra detaylı analiz: hangi konuda kaç yanlış?
-
7
Sınav Günü Stratejisi
Önceki gece erken yat, sabah hafif kahvaltı, sınav merkezine 1 saat erken git. Önce kolay sorular, sonra zor — zaman yönetimi kritik.