TUS İç Hastalıkları (Dahiliye) ana dalı, 4 yıllık uzmanlık eğitimi ile kardiyoloji+gastroenteroloji+nefroloji+endokrinoloji+hematoloji+onkoloji+romatoloji+göğüs hastalıkları yan dallarına giriş kapısıdır. Türkiye'de yıllık ~1500-1800 İç Hastalıkları kontenjanı (en büyük dal). 9 yan dal seçeneği ile en fazla yan dal opsiyonu sunan ana dal.
📋 TUS İç Hastalıkları 2026 Hızlı Bakış
- TUS Sınavları: Mart 2026 (1. dönem) + Eylül 2026 (2. dönem)
- Uzmanlık Eğitimi: 4 yıl İç Hastalıkları
- 2025 Kontenjan: ~1500-1800 (yıllık iki dönem toplamı, en büyük ana dal)
- 2025 Taban Puan: 45-65 (klinik bilimler) — orta rekabet, geniş yelpaze
- İlk Tercih Üniversiteler: Hacettepe, Ankara, İstanbul, Marmara, Cerrahpaşa, Ege, Gazi, GATA, Dokuz Eylül
- Maaş Aralığı (2026): Devlet uzman 75K-115K TL/ay, özel 150K-350K TL/ay
- Yan Dal Seçenekleri: 9 yan dal — Kardiyoloji, Gastroenteroloji, Nefroloji, Endokrinoloji, Hematoloji, Tıbbi Onkoloji, Romatoloji, Göğüs Hastalıkları (içeriden geçiş), Geriatri
🎓 4 Yıllık İç Hastalıkları Uzmanlık Eğitimi
| Yıl | İçerik |
|---|---|
| 1. Yıl | Servis rotasyonu (genel dahiliye), günlük vizit+vaka takdimi+order yazma. Acil servis (medical emergencies)+yoğun bakım (MICU)+koroner yoğun bakım (CCU) rotasyonları. EKG+arteriyel kan gazı (ABG)+temel laboratuvar yorumu. Diabetik ketoasidoz (DKA), hiperkalemik krize, akut koroner sendrom (ACS), pulmoner emboli ilk müdahale. |
| 2. Yıl | Yan dal rotasyonları başlangıç — kardiyoloji (ekokardiyo+egzersiz+holter)+gastroenteroloji (endoskopi+kolonoskopi gözlem)+endokrinoloji (DM+tiroid+adrenal)+nefroloji (diyaliz+biyopsi). Özelleşmiş polikliniklerde gözlem. Tez konusu seçimi+protokol+IRB onayı. |
| 3. Yıl | İleri yan dal rotasyonları — hematoloji (kemik iliği aspirasyon/biyopsi+akım sitometri)+onkoloji (kemoterapi protokolleri+yan etki yönetimi)+romatoloji (otoimmün hastalıklar+biyolojik ajan+eklem injeksiyon)+göğüs hastalıkları (PFT+bronkoskopi+TBC). Komplike vakaları yönetme+aile görüşme+multidisipliner board. |
| 4. Yıl | Sorumlu asistanlık — junior asistanlara mentorluk+nöbet sorumlusu+vaka raporlaması+yayın. Tez tamamlama+savunma+yayın hakemli dergide. Yeterlik Sınavı (TND-İD/TYBED) hazırlığı, MKN+OSCE+sözlü+yazılı bölümler. Yan dal başvuru kararı (TUS-uzmanlık) — 4. yıl sonu Mart/Eylül TUS yan dal sınavı. |
🎯 İç Hastalıkları Temel Yetkinlik Alanları
1. Kardiyoloji
- Hipertansiyon (HT): JNC8/ESC 2024 — primary+sekonder, beyaz önlük HT+masked HT+nokturnal dipper, ABPM (24h ambulatuar), ilaç kombinasyonları (ACE-i/ARB+CCB+tiyazid+betabloker)
- İskemik Kalp Hastalığı: STEMI+NSTEMI+UA — TIMI/GRACE risk, troponin+EKG seriyel, primary PCI <90 dakika, dual antiplatelet (DAPT) süre, statin LDL hedef <55 mg/dL
- Kalp Yetmezliği: HFrEF+HFmrEF+HFpEF — ESC 2023, ARNI+SGLT2i+MRA+betabloker dörtlü tedavi, BNP/NT-proBNP, ekokardiyografi LVEF+strain
- Atriyal Fibrilasyon: CHA2DS2-VASc+HAS-BLED, NOAC vs warfarin, ablasyon endikasyonu, rate vs rhythm kontrol
- Kapak Hastalıkları: Aort+mitral darlık/yetmezlik, romatizmal+dejeneratif, TAVI+MitraClip endikasyonları, ekokardiyo gradient+MVA+EROA
2. Gastroenteroloji
- Üst GIS: GERD (PPI+Nissen+TIF), peptik ülser+H. pylori (üçlü+dörtlü tedavi), Barrett özofagusu (RFA+EMR/ESD), gastrik kanser (sarmal CT+EUS staging)
- Alt GIS: İBS+IBD (Crohn+UC) — biyolojik ajan (anti-TNF+anti-integrin+IL-12/23), kolorektal kanser tarama (kolonoskopi 45-75 yaş), divertiküler hastalık
- Hepatoloji: HBV+HCV (DAA — direkt etkili antiviral, %95+ kür), NAFLD+NASH (sıkı kontrol+tirzepatide+resmetirom), siroz+HCC (Barcelona Clinic Liver Cancer — BCLC algoritma), karaciğer transplant adayı yönetimi
- Pankreas: Akut+kronik pankreatit (Ranson+APACHE-II+BISAP), pankreas kanseri (CA 19-9+EUS+PET), otoimmün pankreatit (IgG4)
- Endoskopi: EGD+kolonoskopi+EUS+ERCP — uzmanlık eğitiminde 200+ EGD+150+ kolonoskopi minimum
3. Endokrinoloji
- Diabetes Mellitus: Tip 1+Tip 2+MODY+gestasyonel — A1c hedef <%7 (genel) %6.5 (genç) %8 (frail), HbA1c+CGM+SMBG, GLP-1 RA+SGLT2i+insulin glargin/degludec/aspart, basal-bolus rejim
- Tiroid: Hipo+hipertiroidi (Graves+Hashimoto+sessiz tiroidit), TSH+T4+T3+anti-TPO+anti-TG+TRAb, levotiroksin titrasyon, antitiroid (metimazol+PTU), I-131 ablasyon, tiroid nodülü+kanseri (papiller+folliküler+medüller+anaplastik)
- Adrenal: Cushing (ACTH-bağımlı/bağımsız+ektopik), Addison+adrenal yetmezlik, feokromositoma+paraganglioma (24-saat metanefrin/normetanefrin), primer hiperaldosteronizm (Conn — aldosteron/renin oranı), CAH (KAH)
- Hipofiz: Akromegali (GH+IGF-1+OGTT supresyon), prolaktinoma (cabergolin+bromokriptin), Cushing hastalığı (transsfenoidal cerrahi+ketokonazol+osilodrostat), hipopituitarizm
- Kalsiyum-Fosfor: Primer/sekonder/tersiyer hiperparatiroidizm, osteoporoz (T-skor+FRAX+DEXA), bisfosfonat+denosumab+teriparatid+romosozumab
- Obezite: BMI+bel çevresi, GLP-1/GIP-DAA (semaglutid+tirzepatid+retatrutide), bariatrik cerrahi (sleeve+RYGB)
4. Nefroloji
- Akut Böbrek Hasarı (AKI): KDIGO 2012 — kreatinin+idrar çıkışı, prerenal+intrinsik+postrenal, UNa+FENa+FEUrea, kontrast-uyarılı nefropati profilaksi
- Kronik Böbrek Hastalığı (KBH): KDIGO evre 1-5, eGFR (CKD-EPI), albüminüri (UACR), kardiyovasküler risk, RAAS bloker+SGLT2i+finerenon, anemi (ESA+IV demir), Ca-fosfor (sevelamer+kalsimimetik), asidoz
- Glomerülopatiler: Minimal değişiklik+FSGS+membranoproliferatif+IgA+lupus+ANCA+amiloidoz — biyopsi (light+IF+EM), steroid+siklofosfamid+MMF+rituksimab+belatasept
- Diyaliz: Hemodiyaliz (HD)+peritoneal diyaliz (PD)+CRRT (yoğun bakım), Kt/V+URR adekuat, vasküler erişim (AVF+AVG+kateter), peritonit yönetimi
- Transplantasyon: Canlı+kadavradan donör, immünsupresyon (taktrolimus+MMF+steroid+belatasept), rejection (akut hücresel+antikor-aracılı+kronik), BK+CMV virüs
5. Hematoloji
- Anemiler: Demir eksikliği+B12+folat+kronik hastalık+aplastik+talasemi+orak hücreli — MCV+ferritin+TSAT+B12+folat, oral/IV demir, B12 IM/SC, hidroksiüre+L-glutamin (orak hücreli), voksellotor
- Akut Lösemi: AML+ALL — FAB+WHO klasifikasyonu, 7+3 indüksiyon (sitarabin+daunorubisin)+midostaurin (FLT3+)+venetoklaks-azasitidin (yaşlı), HSCT (kemik iliği nakli) konsolidasyon
- Kronik Lösemi: KML — TKI (imatinib+dasatinib+nilotinib+ponatinib+asciminib), molecular response (MR4+MR4.5), KLL — FCR+ibrutinib+venetoklaks+obinutuzumab
- Lenfoma: Hodgkin+non-Hodgkin (DLBCL+folliküler+mantle+marjinal+Burkitt) — R-CHOP+R-EPOCH+rituksimab-bendamustin+CAR-T (axicabtagene+lisocabtagene)
- Multipl Miyelom: Bortezomib+lenalidomid+daratumumab+karfilzomib+pomalidomid+CAR-T (idecabtagene+ciltacabtagene), otolog HSCT
- Trombotik Hastalıklar: ITP (steroid+IVIG+rituksimab+TPO-RA), TTP (plazmaferez+kaplacizumab+rituksimab), HİT (argatroban+bivalirudin+fondaparinuks)
6. Tıbbi Onkoloji
Solid tümör tedavisi — meme+akciğer+kolorektal+prostat+pankreas+over+over+hepatosellüler. Sistemik tedaviler — kemoterapi (taksan+platin+antimetabolit), hedefli ajan (anti-EGFR+anti-HER2+CDK4/6i+PARP inhibitör), immünoterapi (anti-PD1+anti-PD-L1+anti-CTLA4+anti-TIGIT), CAR-T+TIL (tümör infiltre lenfosit). Multidisipliner tümör konseyi+klinik araştırma+yan etki yönetimi (febril nötropeni+immün-aracılı yan etki).
7. Romatoloji
- RA (Romatoid Artrit): ACR/EULAR 2010 kriterleri, RF+anti-CCP, MTX+leflunomid+TNF inhibitör (etanercept+adalimumab+infliksimab+sertolizumab+golimumab)+JAK inhibitör (tofasitinib+upadasitinib+barisitinib)+IL-6 (tosilizumab)+T-hücre (abatacept)+B-hücre (rituksimab)
- SLE: Hidroksiklorokin+steroid+MMF+azatiyoprin+belimumab+anifrolumab+vokloksimab, lupus nefriti (siklofosfamid+MMF+belimumab+vokloksimab)
- Spondiloartropatiler: AS+psöriatik artrit+IBD-ilişkili+reaktif — TNFi+IL-17 (sekukinumab+iksekizumab+bimekizumab)+IL-23 (guselkumab+risankizumab)
- Kristal Artropatileri: Gut (alopurinol+febuksostat+pegloticase)+psödogut (kolşisin+steroid)
- Vaskülitler: ANCA+ (GPA+MPA+EGPA — siklofosfamid+rituksimab+avakopan)+IgA+Behçet+Takayasu+dev hücreli arterit (tosilizumab)+Kawasaki
8. Göğüs Hastalıkları
KOAH (GOLD 2024 — A/B/E grup), astım (GINA 2024 — biyolojik ajan tezepelumab+omalizumab+mepolizumab+benralizumab+dupilumab), pulmoner emboli (PERC+Wells+CTPA+CDT+EkoSonic), pulmoner hipertansiyon (PAH — endotel reseptör antagonisti+sGC stimülatörü+prostasiklin+sotatercept), interstisyel akciğer hastalığı (IPF — pirfenidon+nintedanib), TB tedavi (RIPE 6 ay+yeni rejim 4 ay HPMZ), uyku apnesi (CPAP+oral aparat).
9. Enfeksiyon
Toplum kökenli pnömoni (CAP — CRB-65+PSI), hastane kökenli (HAP/VAP — empirik antibiyotik+kültür+de-escalation), idrar yolu enfeksiyonu (akut sistit+piyelonefrit+urosepsis), bakteriyemi+sepsis (qSOFA+SOFA+lactate+kültür), fungal enfeksiyon (kandida+aspergillus+mucormycosis), HIV/AIDS (cART — INSTI bazlı bictegravir+dolutegravir+raltegravir), COVID-19 (paxlovid+remdesivir+monoklonal AB+steroid), tuberküloz (RIPE+yeni rejim+MDR-TB).
🌟 İç Hastalıkları 9 Yan Dal Seçeneği
| Yan Dal | Süre | 2025 Kontenjan | Taban Puan |
|---|---|---|---|
| Kardiyoloji | 3 yıl | ~150-200 | 62-72 (yüksek) |
| Gastroenteroloji | 3 yıl | ~80-110 | 58-68 |
| Endokrinoloji | 3 yıl | ~60-90 | 55-65 |
| Nefroloji | 3 yıl | ~60-90 | 52-62 |
| Hematoloji | 3 yıl | ~50-70 | 55-65 |
| Tıbbi Onkoloji | 3 yıl | ~80-120 | 58-68 |
| Romatoloji | 3 yıl | ~30-50 | 50-60 |
| Geriatri | 3 yıl | ~25-40 | 45-55 (rahat) |
| Yoğun Bakım | 3 yıl | ~40-60 (paylaşımlı) | 50-60 |
💼 İç Hastalıkları Kariyer Yolu
| Yol | Avantaj | Maaş 2026 |
|---|---|---|
| Devlet Hastanesi Uzmanı | Mecburi hizmet+kıdem+performans | 75K-115K TL/ay |
| Üniversite Akademisyen | Yard. Doç./Doç./Prof.+yayın+ders | 95K-140K TL/ay |
| Özel Hastane | Polikliniği+hasta sayısı+brand | 150K-350K TL/ay |
| Yan Dal Geçişi | 3 yıl daha — kardiyoloji/onkoloji/endokrin yüksek getiri | 200K-500K+ TL/ay |
| Aile Hekimliği | Sözleşmeli+kayıtlı nüfus+performans | 90K-130K TL/ay |
📚 İç Hastalıkları TUS Hazırlık Kaynakları
- Klinik Bilimler: Harrison's Principles of Internal Medicine (21. baskı, 2022) — altın standart, 4000+ sayfa
- Türkçe Referans: Cecil Medicine, Türkçe çeviri (Güneş Tıp), Klinik Bilimler İç Hastalıkları konsolide
- Hızlı Tekrar: Pocket Medicine (Massachusetts General — 8. baskı), Step-Up to Medicine (4. baskı)
- Kılavuzlar: ESC (kardiyoloji), KDIGO (nefroloji), EASL (hepatoloji), ACR/EULAR (romatoloji), ASH (hematoloji), ADA/EASD (diyabet)
- UpToDate: Yan dal kararı için olmazsa olmaz, hastane abonelikleri kullan
- NEJM+Lancet+JAMA: Aylık yeni klinik trial+RCT takibi (CAFA+landmark trials)
- TUS Soru Bankası: 5000+ klinik bilimler sorusu, son 10 yıl
🎯 İç Hastalıkları TUS 2026 Strateji
- Klinik Bilimler Ağırlık: İç hastalıkları soruları KB'nin %35-40'ı — kardiyoloji+gastroenteroloji+endokrin+enfeksiyon+nefroloji ana yoğunluk
- Temel Bilim Bağlantısı: Fizyoloji (kardiyak+renal+endokrin)+farmakoloji (antibiyotik+antihipertansif+antidiyabetik)+patoloji bağlantı kuvvetli
- Vaka Tabanlı Sorular: Son 5 yıl TUS'ta klinik vaka sorusu artıyor — tanı+laboratuvar yorumu+tedavi yaklaşımı
- Kılavuz Güncel Bilgi: ESC HF 2023+ADA 2024+KDIGO 2024 son kılavuzlar takip et
- Deneme: Son 3 ay haftalık 2-3 deneme, mutlaka klinik bilimler ağırlıklı set
- Yan Dal Hedefi: 4 yıllık ana dal sonu yan dal seçimi — şimdiden ilgi alanı belirle
❓ TUS İç Hastalıkları SSS
İç Hastalıkları kaç yıl uzmanlık eğitimidir?
4 yıl ana dal + 3 yıl yan dal (toplam 7 yıl yan dal hekim). 4 yıl genel İç Hastalıkları rotasyonu sonrası 9 farklı yan dal opsiyonu vardır.
İç Hastalıkları kaç puan ile tutulur?
Klinik bilimler 45-65 puan arası — geniş yelpaze. Hacettepe/Ankara/İstanbul/Marmara gibi top tier üniversiteler 60+ puan, periferik üniversiteler 45-55 puan ile tutulur.
İç Hastalıkları yan dal seçenekleri nelerdir?
9 yan dal — Kardiyoloji, Gastroenteroloji, Endokrinoloji, Nefroloji, Hematoloji, Tıbbi Onkoloji, Romatoloji, Geriatri, Yoğun Bakım. En yüksek talep kardiyoloji (62-72 puan), en rahat geriatri (45-55 puan).
İç Hastalıkları uzmanı maaşı 2026 ne kadar?
Devlet hastanesi 75K-115K TL/ay (kadrolu+performans), özel hastane 150K-350K TL/ay (poliklinik+hasta sayısı), üniversite akademisyen 95K-140K TL/ay. Yan dal geçişi (kardiyoloji/onkoloji) maaşı 2-3x katlar.
İç Hastalıkları kontenjan kaç?
2025 yıllık ~1500-1800 (Mart+Eylül TUS toplamı) — TUS'un en büyük ana dalı. Genel cerrahi (~700-800), aile hekimliği (~500-700), pediatri (~500-700) ile karşılaştırıldığında en geniş kontenjan.
İç Hastalıkları yan dalı kazanma şansı nasıl?
4. yıl sonu TUS yan dal sınavı — geniş yelpaze. Kardiyoloji+onkoloji+gastroenteroloji yüksek rekabet (62-72 puan), geriatri+yoğun bakım rahat (45-55 puan), romatoloji+endokrin+nefroloji orta (50-65 puan).
İç Hastalıkları zor mu, kolay mı?
Geniş kapsam (9 yan dal+9 sistem) — bilgi yükü yüksek ama cerrahi gibi fiziksel yorgunluk düşük. Nöbet+poliklinik+endoskopi+yoğun bakım yoğun. Ancak hastayla uzun vadeli ilişki kurmak için ideal — kronik hastalık takibi.
Kardiyoloji yerine direkt İç Hastalıkları + yan dal mı?
Kardiyoloji direkt ana dal yok — Türkiye'de zorunlu olarak 4 yıl İç Hastalıkları + 3 yıl Kardiyoloji yan dal (toplam 7 yıl). ABD'de "Internal Medicine + Cardiology Fellowship" benzer model. Kardiyoloji yan dal taban puan 62-72 (yüksek rekabet).
⚠️ Sağlık Bilgisi Uyarısı (YMYL)
Bu rehber TUS sınav hazırlığı + uzmanlık kariyer rehberi amaçlıdır; klinik tedavi+ilaç dozajı+hasta bakımı+reçete+tanı tavsiyesi niteliği taşımaz. Klinik uygulamada ESC/AHA/KDIGO/ADA/EASL/ACR güncel kılavuzları, Türkiye Farmakopesi, TİTCK onaylı prospektüs+yetkili hekim onayı esas alınır. Sınav bilgileri için ÖSYM resmi kılavuzunu doğrulayın.
📚 Temel Tanımlar ve Kavramlar
⚖️ Disclaimer
Bu içerik sınav hazırlığı amaçlı bilgilendirme rehberidir. Resmi başvuru+sınav bilgileri için ÖSYM+ilgili kurum resmi sayfalarını doğrulayın. Sınav bilgileri için ÖSYM resmi kılavuzunu doğrulayın.