Ortodonti Kritik 8-10 Soru
Ortodontik Tanı ve Analiz
Ders Notları | Konu Anlatımı | Formüller
Sefalometrik analiz, model analizi, büyüme gelişim
Bu Konuda
Alt Konu 6
Tahmini Soru 8-10
Önem Kritik
Ortodontik Tanı ve Analiz
Sefalometrik analiz, model analizi ve maloklüzyon değerlendirmesi
DUS'ta Önemi: Ortodontik tanı, DUS'un en fazla soru gelen bölümlerinden biridir. Sefalometrik açılar, iskeletsel sınıflama, Angle sınıflaması ve Bolton analizi mutlaka bilinmelidir.
Sefalometrik Analiz
Temel Sefalometrik Noktalar
S (Sella)
Sella turcica'nın merkezi
N (Nasion)
Frontonazal suturun en anterior noktası
A (Subspinale)
Maksillanın en posterior noktası (ANS altı)
B (Supramentale)
Mandibulanın en posterior noktası
Pog (Pogonion)
Çenenin en anterior noktası
Gn (Gnathion)
Çene ucunun en inferior-anterior noktası
Me (Menton)
Simfizisin en inferior noktası
Go (Gonion)
Mandibula açısının en posterior-inferior noktası
Temel Sefalometrik Açılar ve İskeletsel Sınıflama
| Açı | Normal Değer | Klinik Anlam |
|---|---|---|
| SNA | 82° ± 2° | Maksillanın kraniyuma göre sagittal konumu |
| SNB | 80° ± 2° | Mandibulanın kraniyuma göre sagittal konumu |
| ANB | 2° ± 2° | Çeneler arası sagittal ilişki (İskeletsel sınıf) |
| GoGn-SN | 32° ± 5° | Mandibular düzlem açısı (Vertikal patern) |
| FMA | 25° ± 4° | Frankfurt-Mandibular açı (Tweed) |
| U1-SN | 102° ± 5° | Üst kesici inklinasyonu |
| IMPA | 90° ± 5° | Alt kesici-mandibular düzlem açısı |
| Interinsisal açı | 130° ± 6° | Kesiciler arası açı |
ANB Açısına Göre İskeletsel Sınıflama
İskeletsel Sınıf I
ANB = 0-4°
Normal sagittal çene ilişkisi
İskeletsel Sınıf II
ANB > 4°
Maksilla önde / Mandibula geride
İskeletsel Sınıf III
ANB < 0°
Mandibula önde / Maksilla geride
Vertikal Büyüme Paterni
Hipodiverjant (Brakifasiyal)
- GoGn-SN < 27°
- FMA < 21°
- Kısa yüz, güçlü çiğneme kasları
- Horizontal büyüme yönü
Normodiverjant (Mezofasiyal)
- GoGn-SN = 27-37°
- FMA = 21-29°
- Normal yüz oranları
- Dengeli büyüme
Hiperdiverjant (Dolikofasiyal)
- GoGn-SN > 37°
- FMA > 29°
- Uzun yüz, açık ısırık eğilimi
- Vertikal büyüme yönü
Angle Sınıflaması (Dental)
| Sınıf | Molar İlişki | Klinik Bulgu |
|---|---|---|
| Sınıf I | Üst 6'nın meziobukkal tüberkülü alt 6'nın bukkal oluğunda | Normal molar ilişki, dental çapraşıklık olabilir |
| Sınıf II Div 1 | Alt molar distalde | Artmış overjet, prokline üst kesiciler |
| Sınıf II Div 2 | Alt molar distalde | Retrokline üst kesiciler, derin kapanış |
| Sınıf III | Alt molar meziyalde | Negatif overjet, anterior çapraz kapanış |
⚠️ Dikkat: Angle sınıflaması DENTAL ilişkiyi, ANB açısı İSKELETSEL ilişkiyi gösterir. Bunlar her zaman örtüşmez!
Model Analizi
Bolton Analizi
Üst ve alt diş boyutları arasındaki uyumu değerlendirir:
Anterior Oran
(Alt 3-3 / Üst 3-3) × 100 = 77.2%
6 alt + 6 üst kesici
Total Oran
(Alt 6-6 / Üst 6-6) × 100 = 91.3%
12 alt + 12 üst diş
Bolton Diskrepansi Yorumu
| Oran | Anlam | Tedavi |
|---|---|---|
| Anterior > 77.2% | Alt kesiciler rölatif büyük | Alt stripping veya üst restorasyon |
| Anterior < 77.2% | Üst kesiciler rölatif büyük | Üst stripping veya alt restorasyon |
Yer Analizi (Space Analysis)
Tandon Analizi (Karma Dişlenme)
- Alt kesici genişliklerinden tahmin
- Moyers'dan daha güvenilir
- Alt 3-4-5 tahmini
Moyers Analizi
- %75 güvenilirlik düzeyi
- Alt kesici toplamı + tablo
- Süt kanin-molar bölgesi tahmini
Büyüme ve Gelişim
Kemik Yaşı Değerlendirmesi
| Yöntem | Kullanılan Bölge | Özellik |
|---|---|---|
| El-bilek grafisi | Karpal, metakarpal kemikler | Greulich-Pyle atlası, Fishman evreleri |
| Servikal vertebra (CVMI) | C2-C4 vertebralar | Lateral sefalogramdan değerlendirme |
CVMI Evreleri (Baccetti)
CS1
Prepubertal
CS2
Prepubertal
CS3
Pubertal başlangıç
CS4
Pubertal pik
CS5
Postpubertal
CS6
Büyüme tamamlandı
Klinik İpucu: Fonksiyonel apareyler (aktivatör, bionator) için ideal zamanlama: CS3-CS4 (Pubertal büyüme atılımı)
Wits Analizi
ANB açısının yanıltıcı olabileceği durumlarda kullanılır:
- A ve B noktalarından okluzal düzleme dikler indirilir
- AO ve BO noktaları arasındaki mesafe ölçülür
- Normal değerler: Kadın: 0 mm, Erkek: -1 mm
- Pozitif değer: Sınıf II eğilimi
- Negatif değer: Sınıf III eğilimi
DUS Sınavında Çıkabilecek Sorular
- ANB açısı 6° olan hastanın iskeletsel sınıfı? → İskeletsel Sınıf II
- Bolton anterior oranı normalden yüksekse ne anlama gelir? → Alt kesiciler rölatif büyük
- GoGn-SN açısı 42° olan hastanın yüz tipi? → Hiperdiverjant (Dolikofasiyal)
- Sınıf II Div 2 maloklüzyonda üst kesici pozisyonu? → Retrokline
- Fonksiyonel tedavi için ideal CVMI evresi? → CS3-CS4
- Normal interinsisal açı değeri? → 130° ± 6°
- Angle Sınıf I'de üst 6'nın meziobukkal tüberkülü nerededir? → Alt 6'nın bukkal oluğunda
- SNA açısı neyi gösterir? → Maksillanın sagittal konumu
- Wits analizi ne zaman kullanılır? → ANB yanıltıcı olduğunda
- Bolton total oran normal değeri? → %91.3
💡 Önemli Noktalar
- ✓ ANB açısı ve iskeletsel sınıf
- ✓ Bolton analizi
- ✓ Kemik yaşı değerlendirmesi
- ✓ Angle sınıflaması
Alt Konular
- Sefalometrik Analiz
- Model Analizi
- Büyüme ve Gelişim
- Maloklüzyon Sınıflaması
- Yer Analizi
- Fonksiyonel Analiz