TUS Göğüs Cerrahisi ana dalı, 5 yıllık uzmanlık eğitimi ile akciğer kanseri+akciğer rezeksiyon (lobektomi+pnömonektomi+segmenter+wedge)+VATS+robotik (RATS)+mediastinal cerrahi+plevra+göğüs duvarı+diafragma+özofagus+ön mediasten+akciğer transplantasyonu+pediatrik göğüs+travma+pnömotoraks+ampiyem+akciğer reduksiyon+TBC+endobronşiyal valv+bronkoplastik alanlarında uzmanlaşmanın temel yoludur. Türkiye'de yıllık ~30-50 Göğüs Cerrahisi kontenjanı (TUS'un en küçük cerrahi dalı). Yüksek prestij+VATS+RATS+akciğer transplant+klinik trial yoğun.
📋 TUS Göğüs Cerrahisi 2026 Hızlı Bakış
- TUS Sınavları: Mart 2026 + Eylül 2026
- Uzmanlık Eğitimi: 5 yıl Göğüs Cerrahisi
- 2025 Kontenjan: ~30-50 (yıllık iki dönem toplamı, TUS'un en küçük cerrahi dalı)
- 2025 Taban Puan: 58-68 (klinik bilimler) — yüksek rekabet
- İlk Tercih Üniversiteler: Hacettepe, Ankara, İstanbul, Marmara, Cerrahpaşa, Ege, Gazi, GATA, Dokuz Eylül
- Maaş Aralığı (2026): Devlet uzman 90K-140K TL/ay, özel 300K-700K+ TL/ay (VATS+RATS+transplant+kompleks rezeksiyon yüksek getiri)
- Sub-Uzmanlaşmalar: Akciğer Onkolojisi+Torakoonkoloji, Minimal İnvaziv (VATS+RATS), Akciğer Transplantasyonu, Mediastinal Cerrahi+Endokrin Mediasten, Göğüs Duvarı+Pektus, Trakeobronşiyal Cerrahi, Pediatrik Göğüs Cerrahisi, Travma, Plevra+Ampiyem
🎓 5 Yıllık Göğüs Cerrahisi Uzmanlık Eğitimi
| Yıl | İçerik |
|---|---|
| 1. Yıl | Cerrahi temel rotasyonlar (anestezi+kardiyak yoğun bakım+göğüs hastalıkları+kardiyoloji+genel cerrahi)+kardiyak anestezi temelleri+ekokardiyografi+pulmoner fonksiyon (PFT). Bronkoskopi+endoskopik US+EBUS-TBNA+EUS-FNA+navigasyon bronkoskopi gözlem+yardım. Acil göğüs cerrahi (pnömotoraks+travma+akciğer ampiyemi+pulmoner emboli+plevral effüzyon+akut akciğer kanama+yabancı cisim+akut larengeal yetmezlik) ilk müdahale. |
| 2. Yıl | Cerrahi pratiği başlangıç — temel torakotomi+VATS gözlem+yardımcı+göğüs tüpü drenajı+bronkoskopi+rijit/fleksibl+plevral biyopsi+kapama+plöral effüzyon+pnömotoraks (büll+blep eksizyon+plörektomi+plöral abrazyon+talk plöralizm)+göğüs duvarı kitlesi eksizyon+kostal kıkırdak+kosta cerrahisi+sternotomi+sternal fiksasyon. Pediatrik+travma+yan rotasyon. |
| 3. Yıl | Orta düzey cerrahi — segmentektomi+wedge rezeksiyon+lobektomi (üst+orta+alt lob — sağ+sol)+VATS lobektomi+RATS+sleeve rezeksiyon+akciğer dekortikasyon+ampiyem cerrahisi+göğüs duvarı rezeksiyonu+rekonstrüksiyon+pektus excavatum/karinatum (Nuss+Ravitch)+thoracic outlet sendromu+sempatektomi+VATS sempatektomi+ön mediastinotomi+Chamberlain prosedürü+supraklaviküler+servikal mediastinoskopi. |
| 4. Yıl | İleri cerrahi — pnömonektomi+karina rezeksiyon+sleeve+broncoplasti+anjioplasti+aort+vena kava+kalp+pediatrik+kongenital (CDH+CCAM+CPAM+KPS)+akciğer transplantasyonu (single+bilateral+heart-lung+lobar)+akciğer reduksiyon+endobronşiyal valv+bronkoskopik volüm reduksiyon+TBC cerrahisi+TBC torakoplasti+kompleks travma+penetran+künt+kardiyak konusta. Tez+yayın başlangıç. |
| 5. Yıl | Bağımsız cerrahi sorumluluğu — kompleks vakalar+revizyon+akademik+robotik (RATS — Da Vinci)+minimal invaziv ileri+akciğer transplant+kombine kardiyak+vasküler+göğüs duvarı rekonstrüksiyon (Ti+politetrafluoroetilen+kostal kıkırdak grafti+yumuşak doku flap+pektoralis+latissimus dorsi+trapez+rektus+omentum)+klinik trial. Tez tamamlama+savunma+yayın hakemli dergi (TGCD-Türk Göğüs Cerrahisi Derneği). Yeterlik Sınavı (TGCD-Yeterlik+EBTS — European Board of Thoracic Surgery gönüllü). |
🎯 Göğüs Cerrahisi Temel Yetkinlik Alanları
1. Akciğer Onkolojisi+Torakoonkoloji
- Akciğer Kanseri Cerrahisi: NSCLC (non-küçük hücreli) erken evre — anatomik rezeksiyon (lobektomi+segmentektomi seçili — JCOG0802/CALGB140503 yeni kanıtlar <2 cm periferik küçük segmentektomi yeterli)+lenf nodu disseksiyonu sistematik+sentinel+sleeve+wedge sınırlı endikasyonlar (yüksek riskli hasta)+VATS+RATS minimal invaziv altın standart. SCLC (küçük hücreli) — sınırlı evre cerrahi+adjuvan kemoradyoterapi seçili
- Mediastinal Tümörler: Ön (timoma+timik karsinom+lenfoma+germ hücreli — seminom+non-seminom+teratoma+yolk sac+koryokarsinom+embriyonal+tiroid+paratiroid+endokrin)+orta (bronkojenik kist+lenfoma+sarkoidoz)+arka (nörojenik+schwannom+ganglioneurom+nöroblastom+meningosel+gastroenterik kist)+anterolateral+thymectomy myastenia gravis için
- Göğüs Duvarı Tümörleri: Primer (kondrosarkom+osteosarkom+Ewing+plasmasitom+desmoid+rabdomyosarkom)+metastaz+geniş eksizyon+rekonstrüksiyon (Ti+PTFE+Marlex+Prolene+kostal kıkırdak grafti+pektoralis+latissimus dorsi+rectus abdominis+omentum+trapez serbest doku transferi)
- Plevral Tümörler: Mezoteliom (epitelyoid+sarkomatoid+bifazik) — radikal+ekstrapleural pnömonektomi (EPP)+plöral dekortikasyon+plöra+plöra/perikard+plöra/diafragma rekonstrüksiyon+adjuvan kemoradyoterapi+immünoterapi (nivolumab+ipilimumab CheckMate 743)+HITHOC+HIPEC seçili
- Endobronşiyal Tümörler: Karsinoid (tipik+atipik)+SCC+adenoid kistik+mukoepidermoid+benign. Bronkoskopik (lazer+kriyo+APC+RFA+stent+balon dilatasyon)+sleeve rezeksiyon+lobektomi+karinaplastik
2. Minimal İnvaziv Cerrahi (VATS+RATS+Uniportal)
- VATS (Video-Assisted Thoracoscopic Surgery): 3-4 portlu+uniportal VATS+subxifoidal yaklaşım. Anatomik (lobektomi+segmentektomi+wedge)+plöral (plörektomi+plörektomi+talk pleural+blep eksizyon)+mediastinal (timektomi+thymectomy+lenf nodu+gangliyon+sempatektomi)+göğüs duvarı+ezofagus+diyafragma. Uniportal — 3-5 cm tek insizyon, son 10 yılda hızla yaygınlaşıyor (Diego Gonzalez-Rivas pioneer)
- RATS (Robotik-Assisted Thoracic Surgery): Da Vinci sistemi — yüksek manevra+3D vizyon+motion scaling+EndoWrist enstrümanlar. Lobektomi+segmentektomi+timektomi+pulmoner kapak rezeksiyon+ezofajektomi+diyafragma onarımı. Türkiye 50+ Da Vinci platformu+göğüs cerrahisi vakaların %15-20+'ı
- Bronkoskopik+Endobronşiyal: Endobronşiyal Valv (Zephyr+Spiration+IBV — emfizem volüm reduksiyon+post-rezeksiyon air leak+enfeksiyon)+lazer+kriyo+APC+RFA+stent+balon dilatasyon+endobronşiyal ultrason (EBUS-TBNA)+navigasyon bronkoskopi (ENB+robotik bronkoskopi — Ion+Monarch)+geniş bronkoalveolar lavaj (BAL)
- Yeni Yaklaşımlar: Non-intubasyonel VATS (NIVATS — uyanık+sedasyon)+ileri uniportal+anatomik segmentektomi+robotik+intraoperatif moleküler imaging (yakın infrared florografi — pafolacianin+ICG indocyanine green)+kişiye özel kesim+3D yazıcı+VR planlama
3. Akciğer Transplantasyonu
- Endikasyonlar: KOAH (en sık)+IPF (idyopatik pulmoner fibroz)+kistik fibroz (CF)+pulmoner arteryel hipertansiyon (PAH)+sarkoidoz+lenfanjiyolaomyomatoz (LAM)+silikoz+pulmoner Langerhans hücreli histiyositoz+bronşiektazi+kombine kalp-akciğer (Eisenmenger+ileri PAH)
- Aday Değerlendirme: ISHLT kriterleri+kontraendikasyonlar (ileri yaş+aktif kanser+karaciğer/böbrek yetmezlik+aktif enfeksiyon+kötü uyum+ağır obezite+sigara+ilaç+psikososyal). Lung Allocation Score (LAS)+listeleme+ABO+HLA+CDC+T cell+B cell flow crossmatch
- Cerrahi: Tek akciğer transplant (single)+çift taraflı (bilateral sequential)+kalp-akciğer (heart-lung)+lobar (pediatrik+yetişkin canlı verici nadir). ECMO+CPB destekli. Donör hazırlama (back-table+saklama solüsyonu — Perfadex+düşük potasyum dekstran), iskemik süre <6-8 saat, donör akciğer EVLP — ex vivo lung perfusion (Toronto+Lund+OCS — Organ Care System) marjinal greftleri kurtarma
- İmmünsupresyon: İndüksiyon (alemtuzumab+basiliximab+ATG)+idame (taktrolimus+MMF+steroid+belatacept+everolimus+sirolimus). Rejection — akut hücresel (perivasküler+lenfositik infiltrasyon — A0-A4 Banff)+akut antikor-aracılı (AMR — DSA+C4d+kapiller)+kronik (BOS — bronchiolitis obliterans syndrome+RAS — restrictive allograft syndrome)
- Komplikasyon: Primer greft disfonksiyonu (PGD)+anastomoz (havayolu+vasküler)+enfeksiyon (CMV+aspergillus+pseudomonas)+rejection+CLAD (chronic lung allograft dysfunction)+post-transplant lenfoproliferatif hastalık (PTLD)+sekonder maligniteler+CMV+EBV+BK virüs
4. Göğüs Duvarı+Pektus+Trakeobronşiyal
- Pektus Excavatum (Çukur Göğüs): Nuss prosedürü (minimal invaziv — bar yerleştirme — 2-3 yıl sonra çıkarılır)+Ravitch (açık — kıkırdak rezeksiyon+sternal osteotomi+sabitleme)+vakum bell+modifiye Robicsek+vakum sistem+kombine yaklaşım+kişiye özel implant
- Pektus Karinatum (Güvercin Göğüs): Kompresyon ortez+aktif ortez+modifiye Ravitch+Abramson minimal invaziv+karbon fiber implant
- Doğumsal Göğüs Duvarı: Poland sendromu+Jeune sendromu+Sprengel deformitesi+yarık sternum+ektopik kalp+çoklu sendromik. Kompleks rekonstrüksiyon+sternoplasti+kosta+pektoralis flap+latissimus dorsi+kostal kıkırdak grafti+kişiye özel implant+3D yazıcı
- Trakeobronşiyal Stenoz: İdiopatik+iyatrojenik+travmatik+infeksiyöz+enflamatuar (GPA+sarkoidoz+amiloidoz+relapsing polikondrit). Endoskopik dilatasyon+lazer+stent (silikon+metalik+covered+kapaklı)+rezeksiyon-anastomoz+slide tracheoplasti (pediatrik uzun segment)+laringotrakeal rekonstrüksiyon (LTR)+kısmi krikotrakeal rezeksiyon (PCTR)
- Trakeoözofageal Fistül: Kongenital (özofageal atrezi ile)+akkize (post-intubasyon+travma+tümör+enfeksiyon). Endoskopik onarım (klips+stent+plug)+cerrahi onarım+döner flap (latissimus+pektoralis+omentum+intercostal kas)
- Pulmoner Sleeve+Bronkoplasti: Akciğer parenkim koruyucu — santral tümör+rekürrens+karina rezeksiyon+sleeve sleeve+anjioplasti+pulmoner arter+vena kava+aort+kalp komşu organlar
5. Pediatrik Göğüs Cerrahisi
Konjenital — CDH (konjenital diafragmatik herni — Bochdalek+Morgagni+septum transversum+ECMO öncesi/sonrası onarım+ileri pulmoner hipertansiyon)+CCAM/CPAM (kistik adenomatoid malformasyon)+akciğer sekestrasyonu+bronkojenik kist+akciğer agenezi+aplazi+hipoplazi+akciğer hernisi+tracheooözofageal fistül (TEF)+özofageal atrezi+pektus+vasküler ring+halka+sliling+çift aortik ark+aberan sağ subklavya+arteria lusoria+pulmoner arter sliling. Akciğer kistleri+enfeksiyonlar+ampiyem+pediatrik tümörler (rabdomyosarkom+pleuropulmoner blastom+plevra ve akciğer Wilms tipi+nöroblastom+yumuşak doku sarkomları+ekstrakraniyal teratom+lenfoma+karsinoid).
6. Travma+Pnömotoraks+Plevral Hastalıklar
- Künt+Penetran Travma: Yelken göğüs+pnömotoraks (basit+tansiyon+açık)+hemotoraks+akciğer kontüzyonu+bronşiyal/larengeal yaralanma+kardiyak+aort yaralanması+travmatik aort rüptürü (BAI)+diafragmatik rüptür+yelek+ezofageal+penetran kalp+perikardiyal tamponad. ATLS+FAST+E-FAST+CT+göğüs tüpü drenajı+VATS+torakotomi acil/erken/seçici+thoracotomy ile damage control surgery (DCS)+klemp aort+open massage+REBOA
- Pnömotoraks: Spontan primer (apikal büll+blep+aksesuar bronş)+sekonder (KOAH+TBC+sistik fibroz+pnömoni+travma+endometrioz+thoracic endometriosis+menstrüel)+iyatrojenik (santral venöz kateter+akciğer biyopsisi+barotrauma)+travmatik+tansiyon. Tedavi — gözlem (küçük asemptomatik)+aspirasyon+göğüs tüpü+plöral abrazyon+talk plöralizm+VATS büll/blep eksizyon+plörektomi+pleurodez (kimyasal — talk+doksisiklin+iodopovidon+otolog kan+otolog plazma)
- Hemotoraks: Travmatik+iyatrojenik+anjioma+tümör+koagülopati+aortik. Göğüs tüpü drenajı (büyük çap)+otomatik geri verme+VATS dekortikasyon+torakotomi (1500+ ml akut+200 ml/saat süreklik)
- Ampiyem: Eksudatif+fibropurulent+organize evreler. Göğüs tüpü+VATS dekortikasyon+açık dekortikasyon (geç+kalsifikasyon)+intraplöral fibrinolizis (DNase+tPA — MIST-2)+postoperatif takip
- Şilotoraks: Travmatik+iyatrojenik (özofajektomi+pulmoner+kardiyovasküler)+lenfoma+LAM+filariazis. Konservatif (oral yağ kısıtlama+orta zincirli yağ asitleri MCT+TPN+somatostatin+oktreotid)+pleurodez+VATS torakal duktus ligasyonu+lenfanjiyografi+lenfat embolizasyon
💼 Göğüs Cerrahisi Kariyer Yolu
| Yol | Avantaj | Maaş 2026 |
|---|---|---|
| Devlet Hastanesi | Yüksek vaka volümü+kıdem+performans | 90K-140K TL/ay |
| Üniversite Akademisyen | Yard. Doç./Doç./Prof.+yayın+robotik+ders | 110K-160K TL/ay |
| Özel Hastane | VATS+RATS+akciğer kanseri+brand | 300K-700K+ TL/ay |
| Akciğer Transplant Merkezi | Yüksek hacim+akademik+uluslararası | 450K-900K TL/ay |
| Yurt Dışı Fellow+Akademik | ABD/Avrupa fellow+H1B+Royal College+EBTS | $300-700K/yıl ABD eşdeğer |
📚 Göğüs Cerrahisi TUS Hazırlık Kaynakları
- Klinik Bilimler: Sabiston and Spencer Surgery of the Chest (9. baskı, 2016) — altın standart 2 cilt 2500+ sayfa
- Türkçe Referans: Türk Göğüs Cerrahisi Derneği (TGCD) Klinik Pratik+Kılavuz
- Pearson's Thoracic and Esophageal Surgery: 3. baskı (2008) — kapsamlı referans
- STS+EACTS+ESTS Guidelines: Uluslararası kanıt-temelli
- UpToDate Thoracic Surgery: Klinik karar destek
- NEJM+Lancet+JAMA+Annals Thoracic Surgery+JTCVS+EJCTS: Aktüel kanıt+landmark RCT
- TUS Soru Bankası: 5000+ klinik bilimler+temel bilim sorusu, son 10 yıl göğüs cerrahisi trendi
❓ TUS Göğüs Cerrahisi SSS
Göğüs Cerrahisi kaç yıl uzmanlık eğitimidir?
5 yıl ana dal — yan dal yok ama sub-uzmanlaşma var. Akciğer transplant+VATS+RATS+akciğer onkolojisi+pediatrik+göğüs duvarı+trakeobronşiyal sub-uzmanlaşmaları özel kurs+sertifika+yurt dışı fellow ile.
Göğüs Cerrahisi kaç puan ile tutulur?
Klinik bilimler 58-68 puan — yüksek rekabet. Top tier üniversiteler 65+ puan, periferik üniversiteler 58-62 puan ile tutulur. Çok küçük dal+yüksek prestij+VATS+RATS yenilikleri popüler kıldı.
Göğüs Cerrahisi maaşı 2026 ne kadar?
Devlet 90K-140K TL/ay, özel hastane 300K-700K+ TL/ay, akciğer transplant merkezi 450K-900K TL/ay. VATS+RATS+akciğer kanseri+akciğer transplant en yüksek getirili. Yurt dışı fellow sonrası ABD/Avrupa kariyer ek fırsat.
Göğüs Cerrahisi kontenjan kaç?
2025 yıllık ~30-50 (Mart+Eylül TUS toplamı) — TUS'un en küçük cerrahi dalı. Beyin Cerrahisi (~80-120) ve KDC (~80-130) ile karşılaştırıldığında çok daha küçük. Yüksek rekabet+akademik prestij+ileri teknoloji.
Göğüs Cerrahisi nöbet yoğunluğu nasıl?
Yüksek — pnömotoraks+travma+akut hemotoraks+akut akciğer rezeksiyon komplikasyonu+akciğer transplant 7/24 aktif. Ayda 7-9 nöbet (24 saat), gece pnömotoraks+travma+post-transplant+kompleks rezeksiyon takip. 5 yıl boyunca yorucu cerrahi rotasyon.
VATS ve RATS rolü nedir?
VATS — son 20 yılda altın standart, lobektomi+wedge+segmentektomi+plöral+mediastinal vakaların %70+'ı. RATS — Da Vinci ile son 5 yılda hızla yaygınlaşıyor — daha hassas, manevra+3D vizyon. Uniportal VATS — Türkiye+Avrupa+Asya'da popüler, 3-5 cm tek insizyon. Robotik bronkoskopi+endobronşiyal valv+EBUS-TBNA+navigasyon ileri teknolojiler.
⚠️ Sağlık Bilgisi Uyarısı (YMYL)
Bu rehber TUS sınav hazırlığı + uzmanlık kariyer rehberi amaçlıdır; klinik tedavi+ilaç dozajı+hasta bakımı+reçete+tanı tavsiyesi niteliği taşımaz. Klinik uygulamada STS+EACTS+ESTS+TGCD+Sabiston+Pearson güncel kılavuzları, Türkiye Farmakopesi, TİTCK onaylı prospektüs+yetkili göğüs cerrahisi uzmanı onayı esas alınır. Sınav bilgileri için ÖSYM resmi kılavuzunu doğrulayın.
📝 Adım Adım Hazırlık Rehberi
-
1
Sınav Yapısını Tanı
TUS resmi kılavuzunu ÖSYM/MEB sayfasından indir, soru sayısı + süre + puan hesaplama formülünü öğren.
-
2
Geçmiş Yıl Sorularını İncele
En az son 5 yılın çıkmış sorularını çöz, hangi konuların ağırlık taşıdığını tespit et ve zayıf alanlarını belirle.
-
3
Realistik Çalışma Programı Kur
Günlük 4-6 saat (yoğun dönem 8 saat), haftalık 6 gün, dinlenme + tekrar günleri dahil olacak şekilde plan oluştur.
-
4
Kaynak Setini Sınırla
Konu anlatım kitabı (1 ana kaynak), soru bankası (1-2 kalın kitap), deneme seti (haftalık 2 deneme) — daha fazlası odak dağıtır.
-
5
Konu Tekrar Sistemi Kur
Spaced repetition (1 gün → 3 gün → 1 hafta → 1 ay tekrar). Yanlış yapılan soruları "yanlış defteri"ne kaydet, haftalık tekrar et.
-
6
Deneme Sınavı Disiplini
Son 2 ay haftalık 2-3 TUS denemesi (gerçek sınav saatlerinde + sınav koşullarında). Sonra detaylı analiz: hangi konuda kaç yanlış?
-
7
Sınav Günü Stratejisi
Önceki gece erken yat, sabah hafif kahvaltı, sınav merkezine 1 saat erken git. Önce kolay sorular, sonra zor — zaman yönetimi kritik.