Öğrenci Gözlem Formu

A. ÖĞRENCİ BİLGİLERİ

Adı Soyadı: ___________________ | Sınıf: _____ | Numara: _____ | Gözlem Tarihi: __ / __ / 20__ | Gözlemleyen: ___________________ (öğretmen/rehber öğretmen)

B. AKADEMİK GÖZLEM

• ▸ Derse hazırlık (defter, kitap, kalem): [ ] Tam [ ] Eksik [ ] Yok
• ▸ Derse katılım (parmak kaldırma, soru yanıtlama): [ ] Aktif [ ] Orta [ ] Pasif
• ▸ Ödev tamamlama: [ ] %100 [ ] %50-80 [ ] %0-50
• ▸ Sınıf içi performans: [ ] Sınıf ort. üstü [ ] Ortalama [ ] Ort. altı
• ▸ En zorlandığı ders: ___________________
• ▸ En başarılı olduğu ders: ___________________

C. SOSYAL GÖZLEM

• ▸ Arkadaş ilişkileri: [ ] Çok arkadaşı var [ ] Birkaç yakın [ ] Yalnız [ ] Dışlanma
• ▸ Grup çalışması: [ ] Aktif lider [ ] Aktif üye [ ] Pasif [ ] Katılmıyor
• ▸ Akran çatışması: [ ] Yok [ ] Az [ ] Sık [ ] Ciddi
• ▸ Empati + paylaşım: [ ] Yüksek [ ] Orta [ ] Düşük

D. DAVRANIŞ GÖZLEM

• ▸ Sınıf kurallarına uyum: [ ] Tam [ ] Genelde [ ] Bazen [ ] Hiç
• ▸ Dikkat süresi: [ ] 45 dk+ [ ] 25-45 dk [ ] 15-25 dk [ ] <15 dk
• ▸ Dürtüsel davranış: [ ] Yok [ ] Az [ ] Sık [ ] Çok sık
• ▸ Hiperaktivite (sık ayağa kalkma, hareket): [ ] Yok [ ] Az [ ] Sık
• ▸ Kaygı belirtileri (tırnak yeme, terleme): [ ] Yok [ ] Bazen [ ] Sık

E. ÖZEL DURUMLAR

• ▸ Akademik destek ihtiyacı: [ ] Yok [ ] Var → Hangi alanda? ___________________
• ▸ Psikolojik destek ihtiyacı: [ ] Yok [ ] Var → Açıklama: ___________________
• ▸ Sağlık sorunu gözlemi: [ ] Yok [ ] Var → Detay: ___________________
• ▸ Aile içi sorun belirtisi: [ ] Yok [ ] Var → Açıklama: ___________________
• ▸ RAM yönlendirme önerisi: [ ] Hayır [ ] Evet → Sebep: ___________________

F. EYLEM PLANI + ÖNERİLER

Gözlem sonrası önerilen aksiyonlar: 1. ___________________________________________ 2. ___________________________________________ 3. ___________________________________________ Görüşme planlanan kişiler: [ ] Öğrenci [ ] Veli [ ] Branş öğretmeni [ ] Rehber öğretmen [ ] RAM Sonraki gözlem tarihi: __ / __ / 20__

G. İMZA + ONAY

Gözlemleyen Öğretmen: ___________________ İmza: _______ Rehber Öğretmen: ___________________ İmza: _______ İdareci (Müdür Yardımcısı): ___________________ İmza: _______