Enürezis (Yatak Islatma) Çocuk Destek BEP

1. ÖĞRENCİ KİMLİK BİLGİLERİ (Anonim Örnek)

Adı Soyadı: B.S. (anonim), Sınıf: 3/A (8 yaş), Tanı: Birincil Enürezis Noktürna (gece yatak ıslatma). Pediatrik üroloji takipli. Tanı: 5+ yaş normal aralık, devamlı vakalar için müdahale. RAM bilgilendirildi: 2025-09-15.

2. ENÜREZIS — TIBBİ GERÇEKLER

• ▸ 🧬 ENÜREZIS NEDIR?
• ▸
• ▸ • Yatak ıslatma (çoğunlukla gece)
• ▸ • 5-7 yaş %15 yaygın (normal)
• ▸ • 10 yaş %5 (devam)
• ▸ • Erkek 2 kat daha fazla
• ▸
• ▸ TÜRLER:
• ▸ • Birincil (hiç kuru kalmamış)
• ▸ • İkincil (kuru sonra ıslatma — psikolojik faktör)
• ▸ • Noktürna (gece)
• ▸ • Diurnal (gündüz — daha az)
• ▸
• ▸ SEBEPLER:
• ▸ • Genetik (aile öyküsü %75)
• ▸ • Mesane gelişim
• ▸ • ADH (antidiüretik hormon) yetersiz
• ▸ • Derin uyku
• ▸ • Bazen: kabızlık + idrar yolu enfeksiyon + diyabet + apne
• ▸ • PSİKOLOJİK FAKTÖR sıklıkla DEĞIL
• ▸
• ▸ ⚠️ "Çocuğun suçu DEĞİL" — istemsiz

3. OKULDA ÇOCUĞUN İHTİYACI

• ▸ 🏫 OKUL SORUNLARI:
• ▸
• ▸ GÜNLÜK:
• ▸ • Gece ıslatma → sabah utanç
• ▸ • Akran fark etme korkusu
• ▸ • Sınıfta yorgun (uyku bölünme)
• ▸ • Akademik düşüş riski
• ▸
• ▸ OKUL GEZILERI / KAMPLAR:
• ▸ • En büyük endişe
• ▸ • Kuru kalma garantisi YOK
• ▸ • Akran fark etme + alay riski
• ▸ • Çocuk gezi reddedebilir
• ▸
• ▸ BEDEN EĞİTİMİ + YÜZME:
• ▸ • Soyunma odası utanç (kuru ürün izi)
• ▸ • Yüzme = ekstra rahatlık

4. UZUN ERİMLİ HEDEF (1 Yıl)

• ▸ TIBBI:
• ▸ • Pediatrik üroloji + nefroloji takip
• ▸ • Davranış müdahale (alarm + kalkış)
• ▸ • İlaç (gerekirse — desmopressin)
• ▸
• ▸ PSİKOLOJİK:
• ▸ • Utanç + suçluluk azaltma
• ▸ • Öz değer + kabul
• ▸ • Aile + okul destek
• ▸
• ▸ OKUL:
• ▸ • Mahremiyet + utanç önleme
• ▸ • Gezilere katılım rahat
• ▸ • Akademik destek (yorgunluk)
• ▸ • Akran zorbalığa karşı önlem

5. OKUL UYARLAMALARI (MAHREMİYET ZIRH)

• ▸ GÜNLÜK:
• ▸ • Hiçbir öğretmen + akran bilmiyor (sadece müdür + rehber öğretmen + sınıf öğretmeni KVKK)
• ▸ • Tuvalete sık çıkış izinli (sormadan)
• ▸ • Yedek kıyafet okul revirde (öğretmen + aile koordinasyon)
• ▸ • Sızıntı = sessiz değişim (utandırma YOK)
• ▸
• ▸ OKUL GEZISI / KAMP:
• ▸ • Veli + öğretmen + öğrenci üçlü plan
• ▸ • Tek kişilik oda (mümkünse) veya yakın akran
• ▸ • Yatağı altta + kuru ürün rahat
• ▸ • Sızıntı = sessiz değişim plan
• ▸ • Çocuk gönüllü gitsin (zorla YOK)
• ▸
• ▸ BEDEN EĞİTİMİ + YÜZME:
• ▸ • Bireysel soyunma odası (mümkünse)
• ▸ • Sızıntı durumunda yedek kıyafet
• ▸
• ▸ AKADEMİK:
• ▸ • Uyku bölünme = yorgunluk
• ▸ • Sınav ek süre (gerekirse)
• ▸ • Ödev esnek

6. AİLE + EVE EVE

• ▸ AİLE YAKLAŞIMI:
• ▸
• ▸ ✅ YAPMA:
• ▸ ✅ Sevgi + sabır
• ▸ ✅ "Senin suçun DEĞİL" mesajı
• ▸ ✅ Kuru günler kutlama (küçük ödül)
• ▸ ✅ Ev rutini (tuvalet öncesi yatma)
• ▸ ✅ Tıbbi takip
• ▸ ✅ Alarm + kalkış (davranış)
• ▸ ✅ Sıvı azaltma akşam
• ▸
• ▸ 🚫 YAPMA:
• ▸ ❌ Suçlama + utandırma
• ▸ ❌ Cezalandırma
• ▸ ❌ Akraba + komşuya anlatma
• ▸ ❌ Karşılaştırma (kardeş)
• ▸ ❌ Bezleri akran önünde
• ▸ ❌ Çabuk sonuç beklentisi

7. AKRAN ZORBALIK ÖNLEME

• ▸ 🛡️ MAHREMIYET ZIRHı:
• ▸
• ▸ • Çocuğun durumu KVKK kapsamında ÇOK ÖZEL
• ▸ • Sadece müdür + rehber öğretmen + sınıf öğretmeni biliyor
• ▸ • Branş öğretmenler GEREKMEDIKÇE bilmiyor
• ▸ • Akran asla bilmiyor (öğrenci paylaşmazsa)
• ▸
• ▸ 🚨 EĞER SIZINTI OLDU + AKRAN FARK ETTİ:
• ▸
• ▸ • Sessiz + hızlı müdahale
• ▸ • Akran alay = ANINDA müdahale
• ▸ • "Kazara döküldü su" denilebilir
• ▸ • Akran zorbalık SIFIR TOLERANS

8. EKİP KOORDİNASYONU

• ▸ KISITLI BİLGİ PAYLAŞIMI (KVKK md. 6):
• ▸
• ▸ • Okul müdürü
• ▸ • Rehber öğretmen
• ▸ • Sınıf öğretmeni
• ▸ • Okul hemşiresi (varsa)
• ▸ • Beden eğitimi öğretmeni (gerekirse)
• ▸
• ▸ TIBBI EKİP:
• ▸ • Pediatrist
• ▸ • Pediatrik üroloji + nefroloji
• ▸ • Davranış terapisti (gerekirse)
• ▸ • Klinik psikolog (ikincil + psikolojik faktör için)
• ▸
• ▸ AİLE:
• ▸ • Birincil sorumlu
• ▸ • Sevgi + sabır + tıbbi takip
• ▸
• ▸ STK:
• ▸ • Türkiye Çocuk Üroloji Derneği destek